急性会厌炎的引发因素包括感染因素、外伤因素、过敏因素和周围组织炎症蔓延。感染因素有细菌(如流感嗜血杆菌、链球菌、葡萄球菌)和病毒(如副流感病毒、腺病毒)感染;外伤因素包括异物创伤(食物异物、器械损伤)和物理创伤(外力撞击、热损伤);过敏因素有药物过敏(抗生素类等)和食物过敏(海鲜、芒果等);周围组织炎症蔓延包括咽炎、扁桃体炎、喉炎等邻近器官炎症蔓延至会厌引发炎症。
流感嗜血杆菌:B型流感嗜血杆菌是急性会厌炎的主要致病菌之一。在儿童中较为常见,相关研究表明,过去B型流感嗜血杆菌感染引发的急性会厌炎占比较高。该细菌可通过呼吸道侵入会厌等部位,引起会厌的急性炎症反应。例如,儿童免疫系统相对不完善,更容易受到流感嗜血杆菌的侵袭而发病。
链球菌:A组乙型溶血性链球菌等链球菌属细菌也可能导致急性会厌炎。链球菌可通过飞沫传播等途径到达会厌区域,引发局部的感染性炎症。在一些免疫力较低的人群中,如老年人或患有基础疾病的人,链球菌感染诱发急性会厌炎的风险相对增加。
葡萄球菌:金黄色葡萄球菌等葡萄球菌属细菌也是可能的病原体。当会厌部位的皮肤或黏膜屏障受到破坏时,葡萄球菌容易侵入并引发感染,导致会厌的急性炎症。比如,长期使用抗生素导致菌群失调,可能会使葡萄球菌等条件致病菌在会厌部位大量繁殖,引发炎症。
病毒感染:
副流感病毒:副流感病毒感染可能与急性会厌炎的发生有关。研究发现,部分急性会厌炎患者在发病前有副流感病毒感染的病史。副流感病毒感染可引起呼吸道黏膜的炎症反应,进而累及会厌,导致会厌出现水肿等急性炎症表现。儿童感染副流感病毒后,由于会厌组织相对敏感,更容易发展为急性会厌炎。
腺病毒:腺病毒感染也可能参与急性会厌炎的发病过程。腺病毒感染可通过直接侵犯会厌组织,引起局部的炎症反应。在人群密集的场所,如学校、幼儿园等,腺病毒容易传播,儿童感染腺病毒后发生急性会厌炎的风险相对较高。
外伤因素
异物创伤:
食物异物:进食过程中,如果误咽较大的食物团块,如未嚼碎的肉块等,可能会创伤会厌黏膜,导致局部的炎症反应,进而引发急性会厌炎。尤其是儿童在进食时哭闹、嬉笑,更容易发生食物异物创伤会厌的情况。例如,儿童在吃果冻等较软但不易咀嚼的食物时,如果吞咽不当,就可能会造成会厌的创伤。
器械损伤:在进行喉镜检查等医疗操作时,如果操作不当,可能会损伤会厌黏膜。比如,喉镜的镜片过硬或插入时用力过猛,都可能导致会厌黏膜的擦伤或挫伤,从而引发急性炎症。对于医护人员来说,需要熟练掌握操作技巧,避免因操作不当导致会厌的外伤。
物理创伤:
外力撞击:颈部受到外力撞击,如车祸、打架等情况导致颈部受伤,可能会波及会厌部位,引起会厌的损伤和炎症。例如,车祸中颈部受到猛烈的撞击,会厌组织可能会因为外力的作用而受伤,进而引发急性会厌炎。对于有颈部外伤史的人群,需要密切关注会厌部位的情况,及时发现并处理可能出现的炎症。
热损伤:饮用过烫的液体,如刚煮沸的热水等,可能会烫伤会厌黏膜,导致局部的炎症反应。这种情况在儿童中相对常见,因为儿童对温度的感知和防范能力较弱。例如,儿童误喝刚倒的热水,会厌黏膜受到烫伤后,容易引发急性会厌炎。
过敏因素
药物过敏:
抗生素类:某些人可能对青霉素类、头孢菌素类等抗生素过敏。在使用这些抗生素进行治疗时,可能会引发过敏反应,累及会厌部位,导致会厌的急性水肿等炎症表现。例如,有青霉素过敏史的患者在使用青霉素类药物后,可能会迅速出现会厌的过敏反应,出现会厌肿胀、呼吸困难等症状,需要立即进行处理。
其他药物:除了抗生素外,一些其他药物也可能引起过敏反应导致急性会厌炎。比如,某些解热镇痛药等,个别人群使用后可能会发生过敏,累及会厌组织。对于有药物过敏史的患者,在使用任何新的药物前,都需要详细告知医生过敏史,以避免发生药物过敏引发急性会厌炎。
食物过敏:
常见致敏食物:某些食物可能会引起个别人群的过敏反应,如海鲜、芒果等。当食用这些致敏食物后,过敏反应可能会累及会厌部位,导致会厌的急性炎症。例如,对海鲜过敏的人食用虾、蟹等海鲜后,可能会出现会厌的水肿、瘙痒等过敏症状,严重时可导致呼吸困难。对于有食物过敏史的人群,需要避免食用已知的致敏食物,以预防急性会厌炎的发生。
周围组织炎症蔓延
邻近器官炎症:
咽炎:咽部的炎症如果未能及时控制,可能会蔓延至会厌部位。例如,急性咽炎时,炎症可通过淋巴组织等途径扩散到会厌,引起会厌的急性炎症。儿童的咽部淋巴组织丰富,咽炎更容易蔓延至会厌,从而增加急性会厌炎的发病风险。
扁桃体炎:扁桃体的炎症也可能向周围组织蔓延,累及会厌。当扁桃体发生急性炎症时,炎症可通过直接蔓延或淋巴引流等方式波及会厌,导致会厌出现炎症反应。对于患有扁桃体炎的患者,需要积极治疗,以防止炎症蔓延引发急性会厌炎。
喉炎:喉部的炎症同样可能影响到会厌。喉炎时,炎症可向上累及会厌,引起会厌的急性炎症。例如,病毒或细菌感染引起的喉炎,如果病情加重,可能会波及会厌,导致急性会厌炎的发生。对于喉炎患者,要密切观察病情变化,防止炎症扩散至会厌。



