地图舌的发生与多种因素有关，包括遗传因素使成年女性患病风险增加；免疫因素中免疫功能异常及免疫监视功能改变可能参与发病；营养因素里维生素和微量元素缺乏与之相关；口腔局部因素如口腔卫生状况和牙齿排列不齐会诱发；精神心理因素中压力焦虑、情绪波动可影响；还有内分泌因素如女性内分泌变化、甲状腺功能异常以及感染因素也可能参与地图舌的发病。
一、遗传因素
研究表明，地图舌具有一定的遗传倾向。如果家族中有亲属患有地图舌，那么成年女性患地图舌的风险可能会增加。例如，相关遗传学研究发现某些基因位点的变异与地图舌的易感性相关，携带特定基因变异的个体，在相同的环境等因素影响下，更易出现地图舌的症状。
二、免疫因素
1.免疫功能异常
自身免疫反应可能参与地图舌的发病。当机体的免疫系统出现紊乱时，免疫系统可能错误地攻击口腔黏膜组织，导致地图舌的发生。例如，部分患有自身免疫性疾病的患者，同时也伴有地图舌的表现，这提示免疫功能的异常与地图舌有一定关联。
细胞免疫和体液免疫的失衡也可能起作用。T淋巴细胞等免疫细胞的功能异常以及抗体水平的变化，可能影响口腔黏膜的正常代谢和修复，进而引发地图舌。
2.免疫监视功能改变
机体的免疫监视功能若出现问题，不能及时清除口腔黏膜局部发生异常变化的细胞，可能导致黏膜组织的病变，表现为地图舌的特征性改变。比如，免疫监视功能下降时，口腔黏膜上皮细胞的异常增殖或修复异常可能无法被及时纠正，从而形成地图舌的病损形态。
三、营养因素
1.维生素缺乏
维生素B族缺乏与地图舌关系密切。维生素B2（核黄素）参与细胞的氧化还原反应，对维持黏膜的正常结构和功能至关重要。当体内维生素B2不足时，口腔黏膜容易出现炎症、角化异常等，可能引发地图舌。例如，长期饮食不均衡、挑食的成年女性，容易缺乏维生素B族，增加地图舌的发病风险。
维生素B12缺乏也可能相关。维生素B12参与核酸和蛋白质的合成，对黏膜上皮细胞的生长和修复有重要作用。缺乏维生素B12时，口腔黏膜的代谢受到影响，可能导致地图舌的发生。
2.微量元素缺乏
锌缺乏是常见的相关因素。锌是人体多种酶的组成成分，参与细胞的分裂、增殖和修复等过程。成年女性锌摄入不足时，会影响口腔黏膜上皮的更新和修复，导致地图舌。研究发现，地图舌患者血清中锌的水平往往低于正常人群，补充锌剂后部分患者症状有所改善。
铁缺乏也可能与地图舌有关。铁是血红蛋白的重要组成成分，缺铁会影响机体的氧运输和代谢，进而影响口腔黏膜的健康，增加地图舌的发病可能性。
四、口腔局部因素
1.口腔卫生状况
口腔卫生不良时，口腔内的细菌、菌斑等微生物容易滋生。这些微生物在口腔内繁殖过程中产生的有害物质会刺激口腔黏膜，破坏黏膜的正常生态环境，从而诱发地图舌。例如，不按时刷牙、漱口的成年女性，口腔卫生较差，更易出现地图舌相关症状。
牙石的存在也会对口腔黏膜产生机械刺激和化学刺激。牙石表面容易附着细菌，长期刺激口腔黏膜，可能导致黏膜的炎症和损伤，增加地图舌的发生风险。
2.牙齿排列不齐
牙齿排列不整齐时，牙齿之间的食物残渣容易滞留，不易清洁。这种局部环境有利于细菌的生长繁殖，长期刺激口腔黏膜，可引发口腔黏膜的炎症反应，进而可能导致地图舌的出现。比如，存在牙列拥挤、错位等情况的成年女性，口腔局部的微环境不利于黏膜健康，增加了地图舌的发病几率。
五、精神心理因素
1.压力与焦虑
现代社会中，成年女性面临工作、生活等多方面的压力，长期处于高压力状态下容易产生焦虑情绪。精神心理因素会通过神经-内分泌-免疫调节网络影响机体的免疫功能和口腔黏膜的状态。例如，长期焦虑的成年女性，体内的应激激素水平升高，可能干扰口腔黏膜的正常代谢，导致地图舌的发生或使原有症状加重。
压力过大还可能影响睡眠质量，睡眠不足会进一步影响机体的免疫功能和身体的修复能力，间接增加地图舌的发病风险。
2.情绪波动
情绪的剧烈波动，如长期抑郁、紧张等，也会对口腔黏膜产生不良影响。情绪因素通过神经递质等途径影响口腔黏膜的血液循环和细胞代谢，破坏黏膜的稳态，从而引发地图舌。例如，长期处于抑郁状态的成年女性，其口腔黏膜的免疫和修复功能可能受到抑制，容易出现地图舌的病损表现。
六、其他因素
1.内分泌因素
女性的内分泌变化，如月经周期、妊娠期等，可能与地图舌有关。在月经前期或妊娠期，女性体内的激素水平发生波动，可能影响口腔黏膜的生理状态。例如，妊娠期女性体内雌激素水平升高，可能改变口腔黏膜的微环境，增加地图舌的发病几率。
甲状腺功能异常也可能涉及其中。甲状腺激素对机体的代谢、生长发育等有多方面的调节作用，甲状腺功能减退或亢进时，可能影响口腔黏膜的代谢和功能，导致地图舌的发生。
2.感染因素
某些病毒或细菌感染可能与地图舌的发病相关。虽然目前尚未明确具体是哪种特定的病原体直接导致地图舌，但一些研究发现，在地图舌患者的病损部位可能存在特定微生物的感染迹象。例如，部分患者病损处的细菌群落组成与健康人群不同，提示感染因素可能通过影响口腔黏膜的炎症反应等机制参与地图舌的发病过程。
