口腔溃疡可通过局部治疗(消炎、止痛、促进愈合类药物)、全身治疗(补充维生素、调节免疫类药物)、生活方式调整(饮食避免刺激、增加营养,作息保证睡眠、适度运动)来应对,儿童需注意口腔护理和饮食监管,老年人要关注基础疾病和药物相互作用,长期不愈或严重的需及时就医。
一、局部治疗
(一)消炎类药物
1.作用机制:通过抑制炎症反应来缓解口腔溃疡的疼痛和炎症,常见的有含漱剂,如氯己定含漱液,其可杀灭口腔内的细菌,减少细菌感染导致的炎症加重,研究表明氯己定含漱液能有效降低口腔溃疡创面的细菌数量,从而促进愈合。
2.适用情况:适用于口腔溃疡伴有明显炎症、红肿、疼痛较剧烈的患者,不同年龄人群均可使用,但儿童使用时需注意避免误吞。
(二)止痛类药物
1.作用机制:主要是通过局部麻醉作用减轻疼痛,如利多卡因凝胶,它能暂时阻断神经冲动的传导,使疼痛感觉减弱。
2.适用情况:适用于疼痛严重影响进食、说话等日常生活的患者,对于儿童,使用时要严格控制用量和范围,避免大面积涂抹导致吸收过量等问题。
(三)促进愈合类药物
1.作用机制:这类药物可以促进口腔溃疡创面的细胞增殖、修复等过程,例如重组人表皮生长因子凝胶,它能刺激表皮细胞的增殖和迁移,加速创面的愈合,临床研究显示使用重组人表皮生长因子凝胶的口腔溃疡患者愈合时间较对照组明显缩短。
2.适用情况:各年龄段口腔溃疡患者均可使用,儿童使用时需在成人监护下正确涂抹。
二、全身治疗
(一)补充维生素类
1.作用机制:维生素缺乏可能与口腔溃疡的发生有关,如维生素B族、维生素C等。维生素B族参与机体的新陈代谢,对维持黏膜的正常功能有重要作用;维生素C具有抗氧化、促进胶原蛋白合成等作用,有助于口腔溃疡创面的修复。以维生素C为例,人体缺乏维生素C时,胶原蛋白合成障碍,容易导致黏膜组织脆弱,增加口腔溃疡发生风险,补充后可改善机体代谢状况,利于口腔溃疡愈合。
2.适用情况:适用于因维生素缺乏引起口腔溃疡的人群,不同年龄均可通过饮食或补充剂补充,儿童可通过多吃富含维生素的蔬菜水果,如橙子、菠菜等获取维生素C,通过食用粗粮、豆类等获取维生素B族,对于饮食摄入不足的儿童可在医生指导下适当补充维生素制剂,但要注意剂量,避免过量。
(二)调节免疫类药物
1.作用机制:对于一些因免疫功能异常导致经常口腔溃疡的患者,可使用调节免疫类药物,如转移因子口服液,它能调节机体免疫功能,增强机体的细胞免疫功能,从而减少口腔溃疡的复发。
2.适用情况:适用于免疫功能紊乱导致口腔溃疡反复发作的患者,不同年龄人群使用需谨慎,儿童使用时要根据体重等因素调整剂量,且需在医生评估免疫状态后决定是否使用。
三、生活方式调整
(一)饮食方面
1.避免刺激性食物:辛辣、过烫、过酸等刺激性食物会加重口腔溃疡的疼痛和炎症,例如辣椒会刺激口腔黏膜,使溃疡创面疼痛加剧,所以患者应避免食用这类食物,不同年龄人群均需注意,儿童要引导其避免食用辛辣等刺激性强的食物。
2.增加富含营养食物摄入:多吃富含蛋白质、维生素、矿物质的食物,如牛奶、鸡蛋、新鲜蔬菜和水果等。蛋白质是机体修复的重要原料,维生素和矿物质有助于维持机体正常的生理功能,对于儿童,保证充足的营养摄入有助于其生长发育,同时降低口腔溃疡发生风险,例如每天保证儿童摄入一定量的鸡蛋、苹果等。
(二)作息方面
1.保证充足睡眠:睡眠不足会影响机体的新陈代谢和免疫功能,从而增加口腔溃疡的发生几率。成年人应保证每天7-8小时的充足睡眠,儿童则需要更多的睡眠时间,一般幼儿需12-14小时,学龄儿童需10-12小时,充足的睡眠有助于机体各系统的修复和调节,降低口腔溃疡发生风险。
2.适度运动:适度运动可以增强机体的免疫力,促进血液循环,有利于口腔溃疡的愈合和预防复发。不同年龄人群运动方式不同,儿童可选择适合其年龄的运动,如跳绳、跑步等,每天可进行30分钟左右的适度运动;成年人可选择慢跑、游泳等运动方式,每周进行3-5次,每次30分钟以上。
四、特殊人群注意事项
(一)儿童
1.口腔护理:儿童口腔自洁能力较差,要帮助儿童养成良好的口腔卫生习惯,每天早晚刷牙,饭后漱口,可使用儿童专用的软毛牙刷和温和的牙膏,避免使用成人牙膏,防止误吞后对身体造成不良影响。
2.饮食监管:儿童往往挑食,家长要注意监管其饮食,保证营养均衡,避免儿童过多食用零食,尤其是高糖、高盐、辛辣等不利于口腔健康的零食。
(二)老年人
1.基础疾病影响:老年人常伴有一些基础疾病,如糖尿病等,糖尿病患者血糖控制不佳时容易发生口腔溃疡,且愈合较慢,所以老年人若经常口腔溃疡,要注意监测血糖,积极控制基础疾病。
2.药物相互作用:老年人常服用多种药物,要注意药物之间的相互作用,某些药物可能会诱发口腔溃疡,如一些降压药等,若怀疑药物导致口腔溃疡,应及时就医调整用药。
经常口腔溃疡的患者可根据自身情况选择合适的治疗方法,同时注意生活方式的调整,特殊人群需特别关注自身情况,采取相应的应对措施。如果口腔溃疡长期不愈合、反复发作且症状严重,应及时就医进一步检查和治疗。



