发烧肌肉酸痛的常见原因包括感染性因素（病毒、细菌感染）和非感染性因素（自身免疫性疾病、剧烈运动、中暑等），一般人群需休息、补水、物理降温，特殊人群（儿童、老年人、孕妇）有各自需注意的应对要点，如儿童要密切观察、谨慎用药等，老年人要注意营养和谨慎用药，孕妇用药需严格遵医嘱。
一、常见原因
（一）感染性因素
1.病毒感染
如流感病毒感染较为常见，流感病毒侵袭人体后，会在体内大量繁殖，引发免疫反应。人体免疫系统被激活后会释放一些炎性介质，这些炎性介质会作用于神经末梢，导致肌肉酸痛，同时病毒感染也常伴有发热症状。例如，研究表明，流感患者中约80%会出现发热伴肌肉酸痛的表现，流感病毒感染人体后，体温调节中枢受到影响，使体温调定点升高，从而引起发热，而病毒代谢产物等会刺激机体产生炎症反应，导致肌肉产生酸痛感。
其他病毒如副流感病毒、呼吸道合胞病毒等引起的感染也可能出现发烧肌肉酸痛情况，只是相对流感病毒来说，临床症状可能稍轻，但同样是因为病毒感染引发免疫炎症反应导致发热和肌肉酸痛。
2.细菌感染
某些细菌感染也会导致发烧肌肉酸痛，比如链球菌感染引起的猩红热，除了有发热、皮疹等表现外，也常伴有肌肉酸痛。细菌在体内生长繁殖过程中会释放毒素等物质，这些物质会引起机体的炎症反应，进而出现发热以及肌肉酸痛症状。另外，肺炎链球菌引起的肺炎，严重时也可能出现发热伴有全身肌肉酸痛的情况，这是由于细菌感染引发机体的全身性炎症反应，影响了肌肉等组织的正常代谢和功能。
（二）非感染性因素
1.自身免疫性疾病
像类风湿关节炎活动期，患者会出现发热伴有肌肉酸痛的情况。自身免疫性疾病是机体免疫系统错误地攻击自身组织，引发炎症反应。在类风湿关节炎中，免疫系统攻击关节及周围组织，同时炎症反应可能累及肌肉，导致肌肉酸痛，并且病情活动时常伴有发热症状。例如，有研究显示，约60%-70%的类风湿关节炎活动期患者会出现不同程度的发热和肌肉酸痛表现。
系统性红斑狼疮也可能出现发烧肌肉酸痛，该病是一种累及多系统多器官的自身免疫性疾病，免疫系统紊乱导致机体产生多种自身抗体，引发全身炎症反应，从而出现发热以及肌肉酸痛等症状，而且不同年龄段、不同性别的患者都可能发病，女性相对更为多见。
2.其他情况
剧烈运动后也可能出现发烧肌肉酸痛，这是因为剧烈运动时肌肉进行无氧代谢，产生乳酸等代谢产物堆积在肌肉中，同时运动也可能导致肌肉微小损伤，机体对这些刺激产生炎症反应，进而出现肌肉酸痛，部分人可能会伴有体温轻度升高，一般休息后可逐渐缓解，但如果运动强度过大，炎症反应较重，发热和肌肉酸痛可能持续时间稍长。另外，中暑时也会出现发烧肌肉酸痛，在高温环境下，人体散热困难，体温调节紊乱，出现发热，同时高温导致肌肉代谢紊乱等，引起肌肉酸痛，这种情况在高温作业、长时间处于炎热环境等人群中易发生，不同年龄人群都可能受累，尤其是老年人、儿童等散热调节功能相对较弱的人群更易出现中暑相关症状。
二、应对建议及注意事项
（一）一般人群
1.休息
发烧肌肉酸痛时应注意休息，避免过度劳累，让身体有机会恢复。充足的休息有助于机体的免疫系统发挥作用来对抗感染等因素，同时减少肌肉的进一步损伤和代谢负担，促进身体恢复正常状态。
2.补充水分
发热会使机体水分丢失增加，应适当多补充水分，可饮用温开水、淡盐水等，保持身体水分平衡，防止脱水。水分充足有助于维持机体正常的代谢功能，也有利于通过汗液等途径散热，帮助降低体温。
3.物理降温
当体温不是很高时（一般体温＜38.5℃），可采用物理降温方法，如用湿毛巾擦拭额头、腋窝、腹股沟等部位，通过水分蒸发带走热量来降温。物理降温适用于大多数人群，操作简单且相对安全。
（二）特殊人群
1.儿童
儿童发烧肌肉酸痛时，要特别注意观察体温变化及精神状态等。儿童体温调节中枢发育不完善，发热时更易出现惊厥等情况，所以当儿童发烧时，应密切监测体温，若体温超过38.5℃且伴有肌肉酸痛等不适，可在医生指导下使用合适的儿童退烧药，但要避免自行随意用药。同时，儿童休息时要保证舒适的环境，衣物穿着要合适，既不能过厚影响散热，也不能过少导致着凉。另外，儿童补充水分时要注意少量多次饮用，防止一次性饮用过多引起呕吐等不适。
2.老年人
老年人发烧肌肉酸痛时，要考虑其可能合并有基础疾病的情况。老年人各器官功能衰退，发热时身体消耗大，要注意营养补充，保证摄入足够的蛋白质、维生素等营养物质。同时，老年人用药需更加谨慎，因为很多药物对肝肾功能有一定影响，发烧肌肉酸痛时用药要咨询医生，避免使用可能加重肝肾功能负担的药物。另外，老年人物理降温时要注意力度适中，避免因皮肤敏感度降低等原因造成皮肤损伤。
3.孕妇
孕妇发烧肌肉酸痛时，用药需格外谨慎，因为某些药物可能影响胎儿发育。首先要尽量采用物理降温等非药物方法降温，如用温毛巾擦拭等。如果需要用药，必须在医生的严格指导下选择对胎儿无影响或影响较小的药物。同时，孕妇要注意休息，保证充足的睡眠，以利于自身和胎儿的健康，还要密切关注胎儿的情况，如胎动等，若有异常及时就医。
