孕前检查包含一般检查如身高体重、血压，实验室检查如血常规、尿常规、肝肾功能、血糖、传染病检查（乙肝、梅毒、艾滋病、风疹病毒等相关检查），生殖系统检查如妇科超声、宫颈检查，遗传咨询相关检查如染色体检查，特殊人群有高龄孕妇、有不良孕产史女性、患慢性疾病女性等，不同人群有相应注意事项如高龄孕妇重视染色体检查等、不良孕产史女性做详细遗传检查等、患慢性疾病女性孕前控制病情。
一、一般检查
1.身高、体重：身高体重可反映身体基本状况，体重过高或过低可能影响怀孕及孕期健康。一般女性正常体重指数（BMI）在18.5~23.9之间较为适宜，BMI=体重（kg）÷身高2（m2）。
2.血压：血压异常可能提示存在心血管等方面问题，孕期血压变化对母婴健康影响较大。正常血压范围收缩压90~139mmHg，舒张压60~89mmHg。
二、实验室检查
1.血常规：通过血常规检查可了解血红蛋白水平，判断是否存在贫血。孕期对铁的需求量增加，贫血可能导致孕妇抵抗力下降、胎儿缺氧等。正常血红蛋白值，非孕期女性为110~150g/L，孕妇≥100g/L。还可了解白细胞和血小板情况，白细胞升高可能提示有感染，血小板异常可能影响凝血功能。
2.尿常规：检查尿液中是否有蛋白、糖、红细胞、白细胞等。蛋白尿可能提示肾脏疾病，妊娠期高血压疾病等可能出现蛋白尿；尿糖异常可能与妊娠期糖尿病相关。正常尿液中无蛋白、糖，可有少量白细胞等。
3.肝肾功能：肝功能检查包括转氨酶、胆红素等指标，了解肝脏代谢等功能；肾功能检查包括肌酐、尿素氮等，评估肾脏排泄等功能。肝肾功能异常可能影响孕期药物代谢及母婴健康。例如，严重的肝脏疾病可能导致孕期并发症增多，肾脏疾病可能影响孕妇及胎儿的水、电解质平衡等。
4.血糖：包括空腹血糖及糖耐量试验等。了解是否存在糖尿病，妊娠期糖尿病可能导致胎儿过大、羊水过多、早产等不良妊娠结局。空腹血糖正常范围为3.9~6.1mmol/L，75g糖耐量试验诊断妊娠期糖尿病的标准为空腹血糖≥5.1mmol/L，服糖后1小时血糖≥10.0mmol/L，服糖后2小时血糖≥8.5mmol/L，三者有一项达到或超过上述标准即可诊断。
5.传染病检查
乙型肝炎：检测乙肝表面抗原、乙肝e抗原、乙肝e抗体、乙肝核心抗体等，了解是否感染乙肝病毒及传染性等情况。若乙肝大三阳（乙肝表面抗原、乙肝e抗原、乙肝核心抗体阳性）等情况，可能需要在孕期采取母婴阻断措施，降低胎儿感染乙肝病毒的风险。
梅毒：通过梅毒螺旋体抗体检测等，梅毒可通过胎盘传给胎儿，引起先天性梅毒。早期诊断和治疗梅毒可有效减少母婴传播。
艾滋病：检测艾滋病抗体，艾滋病可母婴传播，及时发现并采取措施可降低胎儿感染风险。
风疹病毒、巨细胞病毒、弓形虫等感染相关检查：风疹病毒感染可能导致胎儿畸形等；巨细胞病毒感染可能引起胎儿发育异常；弓形虫感染可导致胎儿流产、畸形等。例如，风疹病毒IgG抗体阳性表示既往感染过风疹病毒且有一定免疫力，IgM抗体阳性表示近期感染；弓形虫IgG抗体阳性提示既往感染，IgM抗体阳性提示近期感染活动期等。
三、生殖系统检查
1.妇科超声：了解子宫、卵巢的形态、大小及结构等。查看子宫是否有畸形，如纵隔子宫等，卵巢是否有囊肿等病变。子宫畸形可能影响胚胎着床及孕期子宫扩张等；卵巢囊肿可能在孕期发生扭转等并发症。一般在孕前通过超声检查可初步了解生殖系统情况。
2.宫颈检查：包括宫颈细胞学检查（TCT）及HPV检测等，了解宫颈是否有病变。宫颈病变可能影响孕期及分娩等情况，TCT可筛查宫颈癌细胞，HPV检测可了解是否感染高危型HPV等。
四、遗传咨询相关检查
1.染色体检查：对于有遗传病家族史、多次流产等情况的夫妇，可能需要进行染色体检查。例如，夫妇一方或双方染色体异常可能导致反复流产、胎儿染色体异常等。常见的染色体检查有外周血染色体核型分析等，可了解染色体数目及结构是否正常。
特殊人群注意事项
1.高龄孕妇：年龄≥35岁的孕妇属于高龄孕妇，除了常规孕前检查外，更要重视染色体相关检查，如羊水穿刺等检查胎儿染色体情况的项目，因为高龄孕妇胎儿染色体异常风险增加。同时，高龄孕妇孕期并发症风险也增加，如妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病等，所以在孕前检查中要更密切关注血压、血糖等指标的监测，并在孕前做好相关健康管理，如控制体重、合理饮食等。
2.有不良孕产史的女性：如有多次流产、胎儿畸形等不良孕产史的女性，孕前除了常规检查外，需要进行更详细的遗传方面检查，如夫妇双方染色体检查、基因检测等，以明确不良孕产史的原因，并采取相应的干预措施。例如，若明确是某种单基因遗传病导致的不良孕产史，可在孕前进行遗传咨询，评估再次妊娠的风险及采取相应的产前诊断措施等。
3.患有慢性疾病的女性：如患有糖尿病、高血压、甲状腺疾病等慢性疾病的女性，孕前需要将病情控制在相对稳定的状态。例如，糖尿病患者需要将血糖控制在接近正常水平后再怀孕，以减少孕期并发症对母婴的影响；高血压患者需要将血压控制在合适范围，选择对胎儿影响小的降压药物等，并在孕前检查中密切监测相关指标，根据病情调整治疗方案。
