龋齿是牙齿硬组织被龋病微生物侵蚀所致的慢性进行性疾病由细菌饮食宿主和时间四种因素共同作用引起早期可能无明显疼痛症状有白垩色斑块等表现浅龋和中龋可药物治疗或充填治疗深龋接近牙髓可间接盖髓术近牙髓发炎需牙髓治疗预防要口腔清洁正确刷牙用牙线等饮食控糖增营养物定期口腔检查儿童要家长关注养成习惯治疗考虑配合度老年人因牙龈萎缩等易患龋齿发现时较严重要注意口腔清洁饮食营养均衡根据情况选治疗方法要早发现早治疗并采取有效预防措施不同人群据自身特点采取口腔保健和治疗措施。
一、龋齿的定义与成因
龋齿是牙齿硬组织被龋病微生物侵蚀所致的慢性进行性疾病，主要是由细菌、饮食、宿主和时间四种因素共同作用引起。口腔中的变形链球菌、乳酸杆菌等细菌，会利用食物中的糖分产酸，酸逐渐腐蚀牙齿的珐琅质、牙本质等结构，随着时间推移，牙齿出现脱矿、破坏，形成龋洞。例如，长期摄入高糖食物且口腔清洁不佳的人群，患龋齿的风险相对较高。
二、龋齿的早期表现
早期龋齿可能没有明显疼痛症状，牙齿表面可能出现白垩色斑块，这是牙齿脱矿的表现；随着病情发展，可能会对冷、热、甜、酸等刺激敏感，此时若能及时干预，可阻止龋齿进一步发展。不同年龄段人群表现可能略有差异，儿童龋齿早期可能表现为牙齿表面不光滑、有小黑点等，而成人可能因口腔卫生习惯不同，早期表现也有不同。
三、龋齿的治疗方法
（一）浅龋和中龋的治疗
1.药物治疗：对于早期浅龋或龋损范围较小的情况，可使用氟化物等药物进行治疗。氟化物能够促进牙齿再矿化，抑制细菌产酸。比如，使用含氟的凝胶或涂料，涂抹在龋损部位，帮助修复早期脱矿的牙齿组织。
2.充填治疗：当龋损进展到中龋，牙齿形成明显龋洞时，需要进行充填治疗。医生会先去除龋坏组织，然后选择合适的充填材料（如树脂材料等）填充龋洞，恢复牙齿的外形和功能。这种治疗方法适用于大多数中龋情况，不同年龄人群均可采用，但儿童在治疗时需注意安抚情绪，选择儿童友好型的充填材料。
（二）深龋的治疗
1.间接盖髓术：如果深龋接近牙髓，为了保护牙髓，可采用间接盖髓术。医生会在龋损和牙髓之间放置具有促进牙髓修复作用的盖髓剂，观察一段时间后再进行后续处理。对于儿童深龋，由于其牙髓修复能力相对较强，间接盖髓术是常用的保留牙髓的治疗方法之一。
2.牙髓治疗：当深龋引起牙髓炎症时，需要进行牙髓治疗，如根管治疗。根管治疗包括去除感染的牙髓组织、根管预备、根管充填等步骤。成年人若龋齿发展到需要根管治疗的阶段，通常需要进行该操作来保留患牙；儿童根管治疗相对复杂，需要考虑儿童的配合度以及牙髓的发育情况等因素。
四、龋齿的预防措施
（一）口腔清洁方面
1.正确刷牙：无论年龄大小，都应掌握正确的刷牙方法，如巴氏刷牙法。儿童可在家长帮助下刷牙，选择适合儿童的软毛牙刷，每天早晚至少刷牙两次，每次刷牙时间不少于3分钟。成年人也应坚持每天早晚刷牙，保持口腔清洁，清除牙齿表面的食物残渣和细菌。
2.使用牙线或牙缝刷：对于牙缝较宽的人群，可使用牙线或牙缝刷来清洁牙齿邻面的食物残渣和菌斑。儿童在牙齿萌出过程中，家长可帮助使用牙线清洁相邻牙齿；成年人则可自行使用牙线或牙缝刷进行日常口腔清洁。
（二）饮食方面
1.控制糖分摄入：减少食用糖果、巧克力、甜饮料等高糖食物。儿童应避免过多饮用含糖碳酸饮料，家长可引导孩子多喝白开水或淡茶水。成年人也应注意控制糖分摄入，尤其是在餐后及时清洁口腔，减少糖分在口腔内的停留时间。
2.增加富含钙、磷等营养的食物：多吃牛奶、豆制品、鱼虾、坚果等富含钙、磷的食物，有助于牙齿的发育和坚固。不同年龄段人群都应保证饮食中营养均衡，儿童处于牙齿发育阶段，充足的钙、磷等营养物质对牙齿健康至关重要；成年人保持良好的饮食习惯也有助于维护牙齿健康，预防龋齿。
（三）定期口腔检查
定期到口腔科进行口腔检查，一般儿童每半年至一年检查一次口腔，成年人每年至少检查一次口腔。通过口腔检查可以早期发现龋齿等口腔问题，及时进行干预和治疗。例如，儿童在换牙期更应定期检查，以便及时发现乳牙龋齿对恒牙发育的影响等情况；成年人定期检查可早期发现隐蔽部位的龋齿等问题。
五、特殊人群龋齿的注意事项
（一）儿童龋齿
儿童正处于牙齿发育的关键时期，家长要特别关注儿童口腔健康。一方面要帮助儿童养成良好的口腔卫生习惯，另一方面要注意儿童的饮食，避免过多食用高糖食物。儿童龋齿治疗时需考虑其配合度，医生操作要尽量轻柔、快速，选择儿童适宜的治疗材料和方法。同时，儿童在换牙期出现龋齿，要关注乳牙龋齿对恒牙萌出的影响，如有异常应及时就医。
（二）老年人龋齿
老年人由于牙龈萎缩、牙齿磨损等原因，更容易患龋齿，且牙齿感觉可能不如年轻人敏感，往往发现时龋齿已较严重。老年人要注意保持口腔清洁，可选择适合老年人的软毛牙刷和温和的牙膏。饮食上要注意营养均衡，多吃富含纤维的食物，促进口腔自洁。对于老年人已有的龋齿，要根据牙齿的具体情况选择合适的治疗方法，如牙齿松动严重可能需要拔除后修复等。
总之，对于龋齿要做到早发现、早治疗，同时通过采取有效的预防措施来降低龋齿的发生风险，不同人群根据自身特点采取相应的口腔保健和治疗措施。
