传统言语康复训练方法有适用于大部分脑卒中后发音障碍患者的发音训练、所有存在呼吸功能异常影响言语患者的呼吸训练、适用于构音器官运动功能障碍患者的构音器官运动训练；现代言语康复训练技术包括适用于各种类型脑卒中后言语障碍尤其常规训练效果不佳患者的生物反馈训练、适用于构音器官运动神经受损功能障碍患者的电刺激疗法、各年龄段各性别等脑卒中言语障碍患者均可使用的计算机辅助言语训练；综合康复训练方案制定需综合多因素考虑并由多学科团队制定个性化方案，实施中要密切观察患者反应并据反馈和进展及时调整方案。
一、传统言语康复训练方法
1.发音训练
适用人群：适用于大部分脑卒中后存在发音障碍的患者，包括不同年龄、性别、生活方式及病史的患者。
具体分析：让患者面对镜子，观察口型，从简单的单音开始练习，如“啊”“哦”等，逐渐过渡到双音、短语。通过视觉反馈帮助患者正确控制发音器官的运动，恢复发音功能。例如，对于因脑卒中导致运动性失语，出现发音不清的患者，每天可安排一定时间进行发音训练，每次15-20分钟，分多次进行。
2.呼吸训练
适用人群：所有脑卒中后存在呼吸功能异常影响言语的患者。
具体分析：教导患者腹式呼吸，让患者仰卧，一手放在胸部，一手放在腹部，吸气时腹部隆起，胸部尽量不动，呼气时腹部凹陷，每次训练5-10分钟。呼吸是言语的动力基础，良好的呼吸功能有助于维持正常的语速、语调等言语特征。对于有长期吸烟史导致呼吸功能相对较弱的脑卒中患者，呼吸训练尤为重要，可改善其呼吸与言语的协调性。
3.构音器官运动训练
适用人群：适用于构音器官运动功能障碍的脑卒中患者。
具体分析：包括口唇运动训练，如让患者进行撅嘴、咧嘴、伸舌、缩舌、绕唇等动作；下颌运动训练，如张口、闭口、前伸、后缩等动作；软腭运动训练，可通过发“啊”音来促进软腭上抬。这些训练有助于恢复构音器官的运动功能，从而改善言语清晰度。例如，对于脑卒中后出现构音器官麻痹导致言语含糊的患者，每天进行多次构音器官运动训练，每个动作重复10-15次。
二、现代言语康复训练技术
1.生物反馈训练
适用人群：适用于各种类型脑卒中后言语障碍患者，尤其对于那些通过常规训练效果不佳的患者。
具体分析：利用生物反馈设备，将构音器官的肌电活动、呼吸运动等生理信号转化为视觉或听觉信号反馈给患者，让患者根据反馈信息调整自己的言语相关肌肉活动。例如，通过生物反馈设备监测患者发音时喉部肌肉的肌电活动，当患者发音正确时给予正性反馈，引导患者逐渐掌握正确的发音肌肉控制方式。对于年龄较大、康复进程相对缓慢的脑卒中患者，生物反馈训练可以提供更精准的训练指导，提高训练效果。
2.电刺激疗法
适用人群：适用于构音器官运动神经受损导致功能障碍的脑卒中患者。
具体分析：应用低频或中频电流刺激构音相关肌肉，促进肌肉收缩，改善肌肉的神经-肌肉兴奋性。例如，对舌下神经、面神经等相关神经支配的肌肉进行电刺激，每次刺激时间约20-30分钟，每周可进行多次。对于存在神经损伤较严重的脑卒中患者，电刺激疗法可以在一定程度上促进神经-肌肉功能的恢复，帮助改善言语功能。但对于儿童患者，由于其身体发育尚未完全成熟，电刺激疗法的参数选择需要更加谨慎，避免对儿童造成不必要的伤害。
3.计算机辅助言语训练
适用人群：各年龄段、各性别、不同生活方式及病史的脑卒中言语障碍患者均可使用。
具体分析：利用计算机软件进行个性化的言语训练，软件可以提供多种训练项目，如语音识别训练（让患者重复计算机发出的语音并进行识别评估）、言语流畅性训练（通过游戏化的方式训练患者言语的流畅度）等。患者可以在计算机上根据自己的情况进行训练，训练过程中软件会记录患者的训练数据，为康复治疗师调整治疗方案提供依据。对于生活方式较为数字化的脑卒中患者，计算机辅助言语训练更容易被接受，且能根据患者的个体差异进行精准训练。
三、综合康复训练方案的制定与实施
1.个性化方案制定
考虑因素：需要综合考虑患者的年龄、性别、脑卒中的类型（缺血性或出血性）、病变部位、言语障碍的严重程度、既往健康状况等因素。例如，对于年轻的脑卒中患者，其恢复潜力相对较大，但可能需要更具挑战性的训练项目；而对于老年患者，需要考虑其身体机能衰退的情况，训练强度不宜过大，应循序渐进。
制定过程：首先通过全面的言语功能评估，包括构音障碍评估、语言理解与表达评估等，明确患者的言语障碍特点，然后由康复治疗师、言语治疗师等多学科团队共同制定个性化的康复训练方案，包括训练的内容、频率、强度等。
2.方案实施与调整
实施过程：按照制定好的康复训练方案进行实施，在实施过程中密切观察患者的反应，如患者对训练项目的接受程度、言语功能的改善情况等。例如，在进行发音训练时，观察患者每次发音的清晰度变化、口型的准确性等。
调整依据：根据患者在训练过程中的反馈和进展情况及时调整康复训练方案。如果患者在某一训练项目上进展缓慢，可以增加该项目的训练强度或更换训练方法；如果患者出现疲劳等情况，则需要适当减少训练强度或调整训练时间。例如，当发现患者在呼吸训练后容易出现疲劳时，可将呼吸训练的时间缩短，增加训练的次数。
