喉咙发炎由病毒感染、细菌感染、环境、过度用嗓、不良生活习惯、全身性疾病等引起局部有疼痛、异物感、红肿、声音嘶哑等症状全身可伴发热等,可通过体格检查、实验室检查诊断,非药物干预有一般护理和局部护理,药物治疗分病毒和细菌感染,特殊人群儿童要密切观察体温等,孕妇用药谨慎,老年人要注意全身状况及用药谨慎。
一、喉咙发炎的常见原因
喉咙发炎通常由多种因素引起。病毒感染是常见原因之一,如普通感冒病毒、EB病毒等,这些病毒可侵袭咽喉部组织,引发炎症反应。细菌感染也是重要因素,像A组乙型溶血性链球菌等细菌感染可导致化脓性扁桃体炎等喉咙炎症。此外,环境因素也可能诱发喉咙发炎,长期处于空气污染严重的环境中,空气中的有害颗粒、化学物质等刺激咽喉;过度用嗓,比如长时间大声说话、唱歌等,会使咽喉部肌肉疲劳,局部抵抗力下降,容易受到病原体侵袭而发炎;不良生活习惯,如吸烟、酗酒,烟草中的尼古丁等成分以及酒精的刺激会损伤咽喉黏膜,降低咽喉的防御功能,增加喉咙发炎的风险;另外,一些全身性疾病,如过敏反应累及咽喉部、胃食管反流导致胃酸刺激咽喉等,也可能引发喉咙发炎。
二、喉咙发炎的症状表现
1.局部症状
疼痛:喉咙会有不同程度的疼痛,轻者可能只是咽部的不适感、灼热感,重者吞咽时疼痛明显,甚至可放射至耳部。例如化脓性扁桃体炎患者,吞咽疼痛较为剧烈,影响进食。
异物感:患者常感觉咽喉部有异物,咳不出咽不下,尤其是在吞咽口水时较为明显。
红肿:通过检查可发现咽喉部黏膜充血、肿胀,如扁桃体发炎时,扁桃体可能红肿,甚至表面有脓性分泌物附着。
声音嘶哑:如果喉咙发炎累及声带,会出现声音嘶哑的症状,严重时可能导致失声。
2.全身症状:部分患者可能伴有全身症状,如发热,体温可升高至38℃-39℃甚至更高,尤其在细菌感染引起的喉咙发炎中较为常见;还可能出现乏力、头痛、食欲减退等全身不适症状。儿童患者由于自身免疫系统尚未完全发育成熟,喉咙发炎时全身症状可能相对更为明显,如高热惊厥等情况也可能发生。
三、喉咙发炎的诊断方法
1.体格检查:医生会通过视诊观察咽喉部的情况,包括黏膜颜色、是否有红肿、扁桃体大小及表面情况等。例如查看扁桃体有无充血、肿胀、脓性分泌物等。
2.实验室检查
血常规:如果是细菌感染引起的喉咙发炎,血常规检查可发现白细胞计数升高,中性粒细胞比例增多;如果是病毒感染,白细胞计数可能正常或偏低,淋巴细胞比例可能相对升高。
病原体检测:对于怀疑细菌感染的患者,可能会进行咽拭子培养,以明确具体的致病菌,从而指导抗生素的合理使用;对于病毒感染,有时可通过血清学检查等方法检测相关病毒抗体来协助诊断。
四、喉咙发炎的非药物干预措施
1.一般护理
休息:患者需要充分休息,保证充足的睡眠,让身体的免疫系统能更好地对抗病原体。尤其是儿童患者,更需要保证休息,有利于身体恢复。
饮食调整:饮食宜清淡,多吃富含维生素的食物,如新鲜的蔬菜(白菜、菠菜、西兰花等)和水果(橙子、苹果、梨等),避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,这些食物会加重咽喉部的刺激。同时,要多喝水,保持咽喉部黏膜湿润,有助于缓解喉咙不适,每天饮水量建议在1500-2000毫升左右。对于儿童患者,要注意饮食的温度适宜,避免过冷或过热的食物刺激咽喉。
2.局部护理
盐水漱口:使用温盐水漱口,一般可使用0.9%的生理盐水,每天漱口3-4次,能够清洁口腔和咽喉部,减轻炎症反应,缓解疼痛。儿童患者进行盐水漱口时要注意防止误咽,可由家长协助操作。
雾化吸入:对于喉咙发炎伴有咳嗽等症状的患者,可以采用雾化吸入的方式,使用生理盐水等进行雾化,能够湿润咽喉部,减轻炎症水肿。儿童患者进行雾化吸入时要配合好,避免哭闹导致药液吸入不畅等情况。
五、喉咙发炎的药物治疗原则(仅提及药物名称)
如果喉咙发炎需要药物治疗,对于病毒感染引起的喉咙发炎,一般以对症治疗为主,可使用一些缓解症状的药物;对于细菌感染引起的喉咙发炎,则需要使用抗生素进行治疗,如青霉素类、头孢菌素类等抗生素,但具体药物的选择需要根据病原体的种类和患者的具体情况由医生决定。需要注意的是,儿童患者使用药物时要严格遵循儿童用药的原则,避免使用不适合儿童的药物,优先选择儿童适用的剂型和药物。
六、特殊人群喉咙发炎的注意事项
1.儿童:儿童喉咙发炎时病情变化相对较快,要密切观察体温变化,一旦出现高热要及时采取降温措施,如物理降温(温水擦浴等)。同时,儿童用药需要特别谨慎,要在医生的指导下选择合适的药物及剂型,避免使用成人药物减量服用等不规范情况。在护理方面,要注意保持儿童口腔清洁,家长可以帮助儿童清洁口腔。
2.孕妇:孕妇喉咙发炎时用药需要格外谨慎,因为某些药物可能会对胎儿产生影响。一般优先选择对胎儿影响较小的治疗方法,如非药物干预措施为主。如果必须用药,要在医生的评估下选择相对安全的药物。
3.老年人:老年人喉咙发炎时,由于身体机能下降,免疫力相对较低,病情可能较为复杂。要注意观察老年人的全身状况,如有无呼吸困难等情况,因为老年人喉咙发炎可能引发更严重的并发症。在治疗时,要考虑老年人的肝肾功能等情况,药物的选择和使用需要更加谨慎。



