同房时阴茎变软可能由心理因素如精神压力、焦虑情绪，生理因素如血管问题、内分泌因素、神经系统问题，生活方式因素如吸烟、酗酒、缺乏运动、肥胖，疾病因素如泌尿系统疾病、内分泌疾病、心血管疾病等引起，出现这种情况可先调整生活方式，若持续存在需及时就医进行全面检查以明确原因并采取相应治疗措施，特殊人群要关注基础疾病对其勃起功能的影响。
一、心理因素
1.精神压力：长期的工作压力、生活中的重大事件等都可能导致在同房时出现阴茎变软的情况。例如，工作中面临高强度的项目deadlines，精神长期处于紧张状态，在同房时这种紧张情绪可能延续，影响阴茎的勃起功能。男性在面对生活中的经济压力、家庭关系不和谐等问题时，心理负担过重，会干扰大脑神经递质的平衡，进而影响阴茎的正常勃起。
2.焦虑情绪：对同房的过度焦虑，担心自己表现不好等，会通过神经调节影响阴茎的血流供应和勃起机制。比如第一次同房时过于紧张焦虑，就可能出现阴茎勃起后又变软的情况。对于有过不良同房经历并留下心理阴影的男性，再次同房时容易产生焦虑，导致阴茎勃起功能受影响。
二、生理因素
1.血管问题
动脉粥样硬化：随着年龄增长，血管壁逐渐出现粥样硬化，会使阴茎海绵体的动脉血管狭窄，血流灌注减少。例如50岁以上男性，由于脂质代谢等因素，动脉粥样硬化的发生率增加，可能出现同房时阴茎供血不足，导致阴茎变软。
静脉漏：阴茎海绵体的静脉回流系统出现问题，导致勃起时血液漏出，无法维持足够的勃起硬度。这可能是先天性的血管发育异常，也可能是后天外伤等因素引起静脉损伤导致静脉漏。
2.内分泌因素
雄激素缺乏：雄激素对维持男性的性欲和勃起功能至关重要。随着年龄增加，男性雄激素分泌逐渐减少，如60岁以上男性雄激素水平较年轻时明显降低，可能出现性功能减退，包括同房时阴茎变软。一些疾病如睾丸疾病、垂体疾病等也会导致雄激素分泌不足，影响勃起功能。
其他激素失衡：甲状腺激素等其他激素的失衡也可能影响勃起功能。例如甲状腺功能减退的患者，可能出现性欲减退、勃起功能障碍等表现，导致同房时阴茎变软。
3.神经系统问题
中枢神经系统病变：如脑卒中、帕金森病等，会影响大脑对阴茎勃起的神经调控。例如脑卒中患者，如果损伤了与性功能相关的脑区，可能出现勃起功能障碍，表现为同房时阴茎变软。
外周神经系统病变：糖尿病性神经病变是常见的外周神经系统病变，糖尿病患者长期高血糖状态会损伤神经，包括支配阴茎的神经，导致神经传导功能异常，影响阴茎勃起。
三、生活方式因素
1.吸烟：烟草中的尼古丁等有害物质会损伤血管内皮细胞，影响血管的舒张功能，减少阴茎海绵体的血液供应。长期吸烟的男性，发生勃起功能障碍的风险明显高于不吸烟的男性，容易出现同房时阴茎变软的情况。
2.酗酒：过量饮酒会抑制中枢神经系统，影响性激素的分泌和神经传导。急性大量饮酒时可能导致阴茎勃起功能暂时受影响，长期酗酒还会引起肝脏损伤等问题，进一步影响激素代谢和身体整体健康，导致性功能下降，出现同房时阴茎变软。
3.缺乏运动：长期缺乏运动的人，身体代谢功能下降，心血管功能减弱，容易出现血管弹性降低等问题。例如长期久坐、很少进行体育锻炼的男性，血液循环相对缓慢，阴茎海绵体的血流供应可能不足，影响勃起功能，导致同房时阴茎变软。
4.肥胖：肥胖与勃起功能障碍密切相关，肥胖男性体内脂肪堆积，会影响激素代谢，雌激素水平相对升高，雄激素水平降低，同时肥胖容易引起动脉粥样硬化等血管问题，这些因素综合起来会导致同房时阴茎变软。
四、疾病因素
1.泌尿系统疾病
前列腺炎：慢性前列腺炎患者，炎症刺激可能影响盆腔神经，同时炎症产生的一些物质会干扰勃起相关的神经递质等，导致勃起功能障碍，出现同房时阴茎变软的情况。前列腺炎在青壮年男性中较为常见，不良的生活习惯等容易诱发。
尿道炎等其他泌尿系统感染：严重的泌尿系统感染可能引起身体的应激反应，影响内分泌和神经调节，间接导致勃起功能异常，出现同房时阴茎变软。
2.内分泌疾病
糖尿病：如前文所述，糖尿病引起的神经病变和血管病变是导致勃起功能障碍的重要原因。糖尿病患者如果血糖控制不佳，长期高血糖状态会逐步损伤神经和血管，随着病程进展，出现同房时阴茎变软的概率增加。
肾上腺疾病：肾上腺疾病如库欣综合征等，会影响激素的分泌平衡，导致性功能紊乱，可能出现阴茎勃起功能异常。
3.心血管疾病
高血压：高血压患者的血管长期处于高压状态，容易损伤血管内皮，导致动脉粥样硬化，影响阴茎海绵体的血液供应，从而出现勃起功能障碍，表现为同房时阴茎变软。长期高血压控制不佳的男性，发生勃起功能障碍的风险较高。
冠心病：冠心病患者心脏供血存在问题，身体整体的血液循环状态可能受到影响，阴茎海绵体的血流也可能不足，进而影响勃起功能，导致同房时阴茎变软。
如果出现同房时做着阴茎就有点软了的情况，首先要调整生活方式，如戒烟限酒、适量运动、控制体重等。如果这种情况持续存在，应及时就医，进行全面的检查，包括激素水平检测、血管超声检查、神经系统检查等，以明确具体原因，并采取相应的治疗措施。对于特殊人群，如老年人要关注其基础疾病对勃起功能的影响，糖尿病患者要严格控制血糖等。
