不孕不育检查可据性别挂妇科或男科，女性妇科检查包括病史询问（了解年龄、月经等多史及生活方式）、体格检查（身高体重等及妇科专科检查）、实验室检查（内分泌激素测定、排卵监测、输卵管通畅检查、宫腔镜及腹腔镜检查等）；男性男科检查包括病史询问（了解年龄、婚育等多史及生活方式）、体格检查（外生殖器发育等）、实验室检查（精液分析、内分泌激素测定、生殖系统感染检查等），通过相关检查明确不孕不育原因以采取针对性治疗。
一、一般情况
不孕不育检查通常可根据患者性别挂不同科室。若为女性，一般挂妇科；若为男性，一般挂男科。
二、女性不孕不育检查相关科室及检查内容
（一）妇科
1.病史询问
需了解年龄、月经史（初潮年龄、月经周期、经期、经量等）、婚育史（结婚年龄、配偶健康状况、是否采取避孕措施等）、既往史（有无妇科疾病史，如盆腔炎、子宫肌瘤等）以及家族史（有无遗传性疾病导致不孕的情况）。不同年龄阶段女性不孕原因可能不同，比如35岁以上女性生育力下降，需重点关注卵巢储备功能等情况；有盆腔炎病史的女性要排查是否因炎症导致输卵管粘连等问题影响受孕。
生活方式方面，长期熬夜、过度节食等不良生活方式可能影响月经周期和内分泌，进而影响受孕，在病史询问中也需了解这些情况并给予相应建议。
2.体格检查
包括身高、体重、第二性征发育情况等检查。身材过矮或过高、体重过轻或过重都可能与内分泌失调相关，影响排卵等受孕相关环节。
妇科专科检查主要检查外阴、阴道、宫颈、子宫及附件的情况，查看有无先天发育异常、炎症、肿物等。例如，检查宫颈是否有糜烂、息肉等影响精子通过的情况，检查子宫大小、形态是否正常，附件区有无压痛、包块等。
3.实验室检查
内分泌激素测定：一般在月经周期第2-5天（基础状态）抽血检查性激素六项（促卵泡生成素、促黄体生成素、雌二醇、孕酮、睾酮、泌乳素），以评估卵巢功能和内分泌状态。不同年龄女性性激素水平有正常范围，如育龄女性促卵泡生成素正常范围一般在5-10mIU/ml左右，若数值异常可能提示卵巢储备功能减退等问题。还可检测甲状腺功能，甲状腺功能异常（如甲亢或甲减）可影响排卵和胚胎发育，甲状腺激素水平异常会通过影响下丘脑-垂体-卵巢轴的功能来干扰受孕过程。
排卵监测：可通过基础体温测定、宫颈粘液观察、B超监测卵泡发育等方法。B超监测卵泡发育是较为准确的方法，从月经周期第10天左右开始监测，观察卵泡大小、数量及排卵情况。对于月经不规律的女性，排卵监测尤为重要，通过监测可以了解是否有正常排卵以及排卵是否正常。
输卵管通畅检查：常用输卵管通液术、子宫输卵管造影术。输卵管通液术是通过导管向宫腔内注入液体，根据阻力大小、有无回流等判断输卵管是否通畅，但准确性相对较低；子宫输卵管造影术可清晰显示输卵管形态、阻塞部位等，是更常用且准确的方法。例如，若造影显示输卵管堵塞，可进一步明确堵塞部位，为后续治疗提供依据。
宫腔镜检查：可直接观察宫腔内情况，如有无子宫内膜息肉、宫腔粘连、黏膜下肌瘤等病变。宫腔粘连多与既往宫腔操作（如人工流产、刮宫等）有关，会影响胚胎着床。通过宫腔镜检查可明确诊断并在必要时进行相应治疗。
腹腔镜检查：是诊断不孕的“金标准”之一，可直接观察盆腔内生殖器的情况，如输卵管形态、卵巢表面情况、有无盆腔粘连等。对于通过其他检查仍未明确不孕原因的女性，可考虑进行腹腔镜检查。例如，发现盆腔粘连可同时进行分离粘连手术。
三、男性不孕不育检查相关科室及检查内容
（一）男科
1.病史询问
了解年龄、婚育史（结婚年龄、配偶不孕情况等）、既往史（有无生殖系统疾病史，如睾丸炎、附睾炎、精索静脉曲张等）、手术史（如睾丸、附睾手术等）以及家族史（有无遗传性疾病导致男性不育的情况）。不同年龄男性生育力也有变化，随着年龄增长，精子质量可能逐渐下降。有精索静脉曲张病史的男性要排查是否因该疾病影响精子生成和质量。
生活方式方面，长期接触高温环境（如长时间泡温泉、洗桑拿等）、吸烟、酗酒等不良生活方式会影响精子质量，在病史询问中需了解这些情况并给予指导。
2.体格检查
检查外生殖器发育情况，包括阴茎大小、形态，睾丸大小、质地等。正常睾丸体积一般在12ml以上，若睾丸体积过小可能提示睾丸发育不良等问题。检查附睾、输精管是否有异常，如附睾有无结节，输精管是否通畅等。
3.实验室检查
精液分析：是男性不育症的必查项目。一般要求受检者禁欲2-7天，然后通过手淫法采集精液，检查精液量、精子密度、精子活力（前向运动精子比例等）、精子形态等。正常精液量应在2-6ml，精子密度应≥15×10/ml，前向运动精子比例应≥32%等。不同年龄男性精液质量有正常范围，随着年龄增加，精子密度、活力等可能逐渐下降，若精液分析结果异常，需进一步查找原因。
内分泌激素测定：测定睾酮、促卵泡生成素、促黄体生成素等激素水平，评估睾丸生精功能和内分泌状态。例如，促卵泡生成素升高提示睾丸生精功能减退，睾酮水平异常可能与内分泌失调影响精子生成有关。
生殖系统感染检查：如检查精液中有无白细胞、支原体、衣原体等感染指标。生殖系统感染可影响精子质量和活力，导致男性不育。
总之，不孕不育检查需根据患者性别选择相应科室，通过详细的病史询问、体格检查和实验室等相关检查来明确不孕不育的原因，以便采取针对性的治疗措施。
