反复性口腔溃疡可通过局部治疗（消炎、止痛、促进愈合类药物）、全身治疗（免疫调节药物、补充维生素及微量元素）、生活方式调整（饮食、作息）进行治疗，儿童和孕妇等特殊人群有各自注意事项，局部治疗针对不同情况选药，全身治疗依病因选药，生活方式调整助愈合，特殊人群需特别留意用药及自身状况。
一、局部治疗
1.消炎类药物
作用及适用情况：主要目的是减轻炎症反应，促进溃疡愈合。例如含漱剂，像氯己定含漱液，它能杀灭口腔内的细菌，减少感染风险，适用于因细菌感染相关因素引发的反复性口腔溃疡患者，不同年龄人群均可使用，但儿童使用时需注意避免误吞。
药物原理：氯己定是阳离子表面活性剂，具有广谱抗菌作用，能吸附于细菌胞浆膜的渗透屏障，使细胞内容物漏出，从而发挥杀菌作用。
2.止痛类药物
作用及适用情况：对于疼痛明显的反复性口腔溃疡患者有缓解疼痛的作用。比如利多卡因凝胶，可在溃疡表面形成薄膜，起到局部麻醉的作用，减轻患者因溃疡引起的疼痛，各年龄人群均可使用，儿童使用时要注意剂量和操作规范，避免过量使用导致不适。
药物原理：利多卡因通过阻滞神经冲动的产生和传导发挥局部麻醉作用，能阻断痛觉的传导。
3.促进愈合类药物
作用及适用情况：能加速溃疡的愈合过程。例如重组人表皮生长因子凝胶，适用于各种原因引起的口腔溃疡，包括反复性口腔溃疡，不同年龄人群均可应用，儿童使用时要注意涂抹均匀且避免污染药物。
药物原理：重组人表皮生长因子可促进皮肤与黏膜创面组织修复过程中的DNA、RNA和羟脯氨酸的合成，加速创面肉芽组织的生成和上皮细胞的增殖，从而缩短创面的愈合时间。
二、全身治疗
1.免疫调节药物
作用及适用情况：对于免疫功能异常导致的反复性口腔溃疡有调节作用。如沙利度胺，适用于免疫因素相关的反复性口腔溃疡，但需注意其有一定的不良反应，孕妇禁用，育龄期男女需采取避孕措施，儿童一般不建议使用。
药物原理：沙利度胺具有免疫调节作用，可通过稳定溶酶体膜，抑制中性粒细胞趋化性，产生抗炎作用，还能抑制血管生成和肿瘤坏死因子-α的产生等，从而对免疫相关的口腔溃疡发挥治疗作用，但因其可能导致周围神经病变等不良反应，使用需谨慎评估。
2.补充维生素及微量元素
作用及适用情况：对于因维生素缺乏或微量元素缺乏引起的反复性口腔溃疡有治疗作用。例如维生素B族、维生素C以及锌等微量元素，一般人群均可通过饮食或补充剂来补充，儿童可通过富含这些营养素的食物（如新鲜蔬菜、水果、坚果等）来获取，对于饮食摄入不足的儿童可在医生指导下适当补充。
药物原理：维生素B族参与机体的多种代谢过程，对维持黏膜上皮的正常结构和功能有重要作用；维生素C具有抗氧化、促进胶原蛋白合成等作用，有助于黏膜的修复；锌是多种酶的组成成分，参与细胞的生长、分裂和分化等过程，对黏膜组织的修复和免疫功能有影响。
三、生活方式调整
1.饮食方面
作用及建议：避免食用辛辣、刺激性食物，如辣椒、花椒等，这些食物会刺激口腔溃疡创面，加重疼痛和炎症。建议多吃富含维生素和矿物质的食物，如苹果、香蕉、菠菜、胡萝卜等，为身体提供营养支持，有助于口腔溃疡的愈合。对于儿童，要注意饮食的均衡和多样化，避免挑食、偏食，家长可通过制作多样化的食物来引导儿童摄入营养丰富的食物。
具体原因：辛辣刺激性食物会直接刺激口腔黏膜，导致局部血管扩张、通透性增加，加重炎症反应；而富含维生素和矿物质的食物能够为口腔黏膜的修复提供必要的营养物质，促进黏膜的新陈代谢。
2.作息方面
作用及建议：保持充足的睡眠，一般成年人每天需要7-8小时的睡眠时间，儿童和青少年需要更多的睡眠时间，如儿童可能需要10-12小时。良好的作息有助于机体的自我修复和免疫功能的调节，有利于减少反复性口腔溃疡的发作。对于儿童，要培养良好的作息习惯，保证规律的睡眠，避免熬夜，家长可以帮助儿童建立固定的睡眠时间和睡前routine，如睡前阅读、听轻音乐等，营造有利于睡眠的环境。
具体原因：睡眠过程中身体会进行一系列的修复和调节活动，包括免疫系统的调整等。充足的睡眠可以维持机体正常的生理节律，增强机体的免疫力，从而降低口腔溃疡的发病几率。
四、特殊人群注意事项
1.儿童
注意事项：儿童反复性口腔溃疡在治疗时要特别注意药物的选择和使用方法。局部用药时要避免儿童误吞药物，对于口服的调节免疫等药物，必须在医生的严格指导下使用，因为儿童的肝肾功能尚未发育完全，一些药物可能会对其造成不良影响。同时，要关注儿童的饮食和心理状态，儿童可能因为口腔溃疡疼痛而影响进食和情绪，家长要及时安抚儿童情绪，引导其配合治疗。
建议原因：儿童的生理特点决定了其在药物代谢和耐受方面与成人不同，误吞药物或不恰当使用药物可能会导致严重后果；而关注儿童的饮食和心理状态有助于提高儿童的舒适度，促进口腔溃疡的愈合。
2.孕妇
注意事项：孕妇出现反复性口腔溃疡时，在治疗上要谨慎选择药物。局部用药相对较为安全，但全身用药需要格外小心，许多药物可能会通过胎盘影响胎儿的发育。一般优先采用局部治疗和生活方式调整的方法来缓解症状，如使用温和的含漱剂、调整饮食和作息等。如果必须使用全身药物，需要在医生的充分评估和指导下进行，权衡药物治疗的益处和对胎儿可能的风险。
建议原因：孕妇的身体状况特殊，药物可能会对胎儿产生潜在的不良影响，所以在治疗上要以保障胎儿安全为首要考虑因素，尽量选择对胎儿影响较小的治疗方式。
