持续性头晕脑胀失眠怎么回事

来源：民福康 7931次浏览

景筠主任医师

首都医科大学附属北京同仁医院 神经内科

持续性头晕脑胀失眠可能由生理、心理、环境因素引起。生理因素包括睡眠不足或质量差、身体疾病；心理因素有焦虑抑郁、压力过大；环境因素涉及睡眠或生活环境不佳。可通过生活方式调整（作息、运动）、心理调节（放松训练、寻求支持）、环境改善（优化睡眠环境、适应环境变化）来应对，症状不缓解需及时就医检查治疗。

一、可能的原因

（一）生理因素

1.睡眠不足或质量差相关

长期熬夜、作息不规律等生活方式会打乱人体的生物钟，影响睡眠结构。例如，正常的睡眠包括非快速眼动睡眠和快速眼动睡眠，长期作息紊乱可能导致快速眼动睡眠比例增加等睡眠结构异常，进而引起头晕脑胀。有研究表明，睡眠不足7小时的人群相比睡眠充足人群，出现持续性头晕脑胀失眠的概率更高。

某些疾病也会影响睡眠进而导致头晕脑胀，如睡眠呼吸暂停低通气综合征，患者在睡眠中会出现呼吸暂停和低通气现象，导致夜间缺氧，醒来后可能感到头晕脑胀，并且影响睡眠质量，出现失眠。

2.身体疾病影响

心血管疾病，如高血压，血压波动时，尤其是血压升高时，可能会引起头部的血管舒缩功能紊乱，导致头晕脑胀，同时血压异常也可能干扰睡眠。例如，收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg的高血压患者中，有相当一部分存在睡眠问题和头晕脑胀的症状。

耳部疾病，像梅尼埃病，主要病理改变为膜迷路积水，患者会出现发作性眩晕、耳鸣、耳闷胀感及波动性听力下降，也可能伴有头晕脑胀和失眠，其发病机制与内耳平衡功能失调以及内淋巴液压力变化等有关。

颈椎病也是一个因素，颈椎病变可能压迫椎动脉，导致脑供血不足，引起头晕脑胀，而且颈部不适等症状可能影响睡眠，导致失眠。尤其是长期伏案工作、低头看手机等人群，患颈椎病的风险增加，进而出现相关症状的概率升高。

（二）心理因素

1.焦虑和抑郁状态

焦虑症患者常常会过度担忧未来的事情，处于紧张、不安的情绪状态中，这种情绪会影响神经系统的功能，导致交感神经兴奋，出现头晕脑胀的感觉，同时也会干扰睡眠，引发失眠。抑郁症患者则往往情绪低落、兴趣减退，大脑神经递质失衡，如5-羟色胺、去甲肾上腺素等分泌异常，不仅会导致睡眠障碍，还会出现头晕脑胀等躯体症状。研究发现，约70%的焦虑症患者和60%的抑郁症患者存在持续性头晕脑胀失眠的症状。

2.压力过大

长期处于高压力状态下，如工作压力大、学习负担重等，会使人体长期处于应激状态。应激状态下，体内会分泌如肾上腺素等应激激素，这些激素会影响神经系统和心血管系统等，导致头晕脑胀，同时也会干扰睡眠，使人难以入睡或容易惊醒，进而出现失眠。例如，面临重要考试的学生、工作强度大的职场人士等，更容易出现持续性头晕脑胀失眠的情况。

（三）环境因素

1.睡眠环境不佳

睡眠环境过于嘈杂、光线过强、温度不适宜等都会影响睡眠。比如，夜间持续的噪音超过50分贝，就可能干扰睡眠，导致睡眠质量下降，进而出现头晕脑胀和失眠。不合适的温度，如过冷或过热，会使人感觉不适，影响入睡和睡眠过程，长期处于这样的环境中就容易出现相关症状。

2.生活环境改变

突然更换居住环境，如从熟悉的家搬到陌生的地方，人体需要时间适应新环境，可能会出现头晕脑胀、失眠等不适应症状。这种环境改变带来的应激会影响人体的生理和心理状态，导致相关症状的出现。

二、应对建议

（一）生活方式调整

1.作息调整

建立规律的作息时间，每天尽量在相同的时间上床睡觉和起床，即使在周末也不要有太大的作息差异。例如，每天晚上10点半左右上床睡觉，早上6点半左右起床，坚持一段时间后，有助于调整生物钟，改善睡眠质量。

创造良好的睡眠准备环境，如睡前1小时避免使用电子设备，因为电子屏幕发出的蓝光会抑制褪黑素的分泌，影响睡眠。可以进行一些放松活动，如泡热水澡、听轻柔的音乐等，但要注意水温不宜过高或过低，音乐节奏要舒缓。

2.适度运动

进行适度的有氧运动，如每周3-5次，每次30分钟左右的快走、慢跑等。运动可以促进血液循环，增强身体的代谢功能，有助于改善头晕脑胀的症状，同时也能缓解压力，改善睡眠。但要注意运动时间不宜过晚，避免因运动过于兴奋而影响睡眠。