不孕不育有女性因素如排卵障碍、输卵管因素、子宫因素，男性因素如精液异常、性功能障碍，还有男女双方共同因素如免疫因素、不明原因的不孕不育，且生活方式因素也有影响，有不孕不育问题的夫妇应及时就医检查并保持健康生活方式提高生育机会。
一、女性因素导致的不孕不育
1.排卵障碍
多种因素可引起排卵障碍，如多囊卵巢综合征（PCOS），这是一种常见的妇科内分泌疾病，患者体内雄激素水平升高，促黄体生成素（LH）与促卵泡生成素（FSH）比例失调，导致卵泡发育异常，不能正常排卵。据相关研究，PCOS患者中排卵障碍的发生率较高。另外，下丘脑-垂体功能紊乱也可引起排卵障碍，例如长期精神压力过大、过度节食等因素可能影响下丘脑分泌促性腺激素释放激素（GnRH），进而影响垂体分泌促性腺激素，导致排卵异常。
年龄因素对女性排卵也有重要影响，随着年龄增长，女性卵巢功能逐渐衰退，卵泡数量减少，质量下降，排卵的频率和质量都会降低，35岁以后女性生育能力下降较为明显，主要与卵巢储备功能下降有关。
2.输卵管因素
输卵管堵塞或粘连是导致女性不孕的常见原因之一。输卵管炎症是引起输卵管堵塞的主要原因，如盆腔炎，可由性传播疾病、宫腔操作（如人工流产、刮宫等）等引起，炎症可导致输卵管黏膜充血、水肿、粘连，从而影响精子和卵子的结合以及受精卵的运输。据统计，因输卵管因素导致不孕的女性中，有相当一部分是由于盆腔炎性疾病遗留的输卵管病变。
输卵管发育不良也可引起不孕，如输卵管过长、肌层发育不良等，这些异常的输卵管结构会影响精子、卵子或受精卵的正常运行。
3.子宫因素
子宫畸形是导致不孕的原因之一，常见的子宫畸形有纵隔子宫、双角子宫等。纵隔子宫是指子宫腔内有一纵隔将宫腔分为两部分，这会影响受精卵的着床；双角子宫的子宫外形呈双角状，也可能影响胚胎的着床和发育。
子宫内膜病变也可影响受孕，如子宫内膜炎、子宫内膜息肉、子宫内膜异位症等。子宫内膜炎可导致子宫内膜充血、水肿，影响受精卵的着床；子宫内膜息肉可占据宫腔空间，干扰受精卵着床；子宫内膜异位症是指子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位，异位的内膜组织会影响盆腔内环境，干扰排卵、受精及受精卵的运输等过程。
二、男性因素导致的不孕不育
1.精液异常
少精子症是指精液中的精子数量低于正常范围。引起少精子症的原因较多，如精索静脉曲张，这是导致男性少精子症和弱精子症的常见原因之一。精索静脉曲张可导致阴囊内温度升高，影响睾丸的生精功能，使精子数量减少、活力降低。据研究，约有39%的精索静脉曲张患者存在精液异常。另外，长期接触放射性物质、化学毒物（如农药、油漆等）、长期高温环境（如长期洗热水澡、穿紧身裤等）也可影响精子的生成，导致少精子症。
弱精子症是指精子活力低下。引起弱精子症的原因包括附睾、输精管、精囊和前列腺等生殖道或生殖腺体的急慢性炎症，这些炎症可引起精浆成分的改变，如pH值、营养成分、代谢产物等发生变化，影响精子的活力；内分泌紊乱，如雄激素水平低下、促性腺激素缺乏等也可导致精子活力下降。
无精子症分为梗阻性无精子症和非梗阻性无精子症。梗阻性无精子症是由于输精管道梗阻，使精子无法排出，常见原因有附睾炎、输精管结扎术后等。非梗阻性无精子症主要与睾丸生精功能障碍有关，如先天性睾丸发育不全综合征（Klinefelter综合征），患者染色体核型多为47，XXY，睾丸生精功能严重受损；长期服用某些药物（如化疗药物）、接触有害物质等也可导致睾丸生精功能障碍，引起无精子症。
2.性功能障碍
勃起功能障碍（ED）可导致男性无法正常进行性生活，从而影响受孕。引起ED的原因有多种，包括心理性因素，如长期精神紧张、焦虑、抑郁等情绪问题；器质性因素，如血管性疾病（如动脉粥样硬化导致阴茎动脉血流不足）、神经性疾病（如脊髓损伤、糖尿病性神经病变等）、内分泌疾病（如雄激素缺乏、甲状腺功能减退等）等。
早泄也可能影响生育，早泄是指性交时阴茎能勃起，但对射精失去控制能力，过早射精，可能导致精子无法顺利进入阴道，从而影响受孕。早泄的发生可能与心理因素（如过度紧张、焦虑）、龟头敏感度增高、前列腺炎等因素有关。
三、男女双方共同因素导致的不孕不育
1.免疫因素
抗精子抗体是较为常见的免疫因素。男女双方均可产生抗精子抗体，女性生殖道，特别是子宫颈黏膜，可产生抗精子抗体，使精子凝集、制动，从而阻碍精子与卵子结合；男性自身免疫也可产生抗精子抗体，影响精子的活力和受精能力。据研究，约有10%-15%的不孕不育夫妇存在免疫性因素。
其他免疫相关疾病也可能影响生育，如系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病，可产生自身抗体，影响生殖系统的功能，导致不孕不育。
2.不明原因的不孕不育
约有10%-15%的不孕不育夫妇经过详细的检查，包括常规的妇科检查、男科检查、排卵监测、输卵管通畅检查等，仍不能发现明确的病因，称为不明原因的不孕不育。其发生机制可能涉及多种尚未明确的因素，如潜在的免疫因素、卵子质量异常、胚胎着床障碍等。目前对于不明原因的不孕不育，治疗方法相对有限，可尝试采用辅助生殖技术，如体外受精-胚胎移植（IVF-ET）等，但具体的治疗效果也存在个体差异。
此外，生活方式因素也对不孕不育有影响，例如男性长期吸烟、酗酒，女性长期熬夜、过度节食等，这些不良生活方式可能影响生殖系统的功能，增加不孕不育的风险。对于有不孕不育问题的夫妇，应及时就医，进行全面的检查，明确病因后采取相应的治疗措施。同时，在日常生活中，要保持健康的生活方式，避免接触有害物质，减轻精神压力等，以提高生育的机会。
