牙齿松动的原因包括牙周病、外伤、咬合创伤和牙周组织生理性吸收。牙周病由菌斑牙石等刺激引发，不同人群患病及松动情况受多种因素影响；外伤因外力撞击导致，不同年龄人群风险不同，相关因素影响恢复；咬合创伤由咬合关系异常引起，不同年龄人群情况有别，相关因素影响治疗；牙周组织生理性吸收随年龄增长而明显，年龄是主要影响因素，相关因素影响老年人牙齿稳固。
一、牙周病
1.病因机制
牙周病是导致牙齿松动最常见的原因之一。菌斑、牙石等局部刺激因素长期存在，会引发牙龈炎症，进而逐渐破坏牙周组织，包括牙周膜、牙槽骨等。细菌及其毒素不断侵袭，使牙周膜纤维遭到破坏，牙槽骨吸收，牙齿的支持组织逐渐减少，从而导致牙齿松动。例如，慢性牙周炎患者，随着病情进展，牙槽骨吸收程度加重，牙齿松动度会逐渐增加。
不同年龄人群患病情况有所不同，成年人由于口腔卫生维护不佳等因素，更易患牙周病导致牙齿松动；儿童相对较少患严重牙周病，但不良口腔卫生习惯也可能引发轻度牙周组织炎症。女性在生理期、孕期等特殊时期，由于体内激素水平变化，会加重牙周组织对局部刺激的反应，增加牙周病发生风险，进而可能导致牙齿松动；男性如果吸烟，烟草中的有害物质会影响牙周组织的血液循环和免疫功能，使牙周病发病风险升高，牙齿松动概率增加。
2.相关因素影响
生活方式方面，长期吸烟的人，烟草中的尼古丁等成分会抑制成纤维细胞的活性，影响牙周组织的修复，加速牙槽骨的吸收，更容易出现牙齿松动。口腔卫生不良，如不按时刷牙、不使用牙线等，会导致菌斑、牙石堆积，长期刺激牙周组织，引发牙周病导致牙齿松动。有全身疾病的人群，如糖尿病患者，血糖控制不佳时，机体抵抗力下降，牙周组织容易受到细菌感染，且炎症不易控制，会加重牙周病的发展，导致牙齿松动更快出现。
二、外伤
1.病因机制
牙齿受到外力撞击是常见的外伤原因。比如，意外摔倒、碰撞等情况，会使牙齿受到突然的外力冲击，导致牙周膜损伤、牙槽骨骨折等，进而引起牙齿松动。如果是轻度外伤，可能只是牙周膜的轻度损伤，牙齿略有松动但可能能自行恢复；而严重的外伤，如牙齿被knockedout（完全脱出）或严重移位，会造成牙周膜的广泛损伤和牙槽骨的严重破坏，牙齿松动明显。
不同年龄人群外伤风险不同，儿童活泼好动，在玩耍过程中更容易发生牙齿外伤，如摔倒碰撞导致乳牙或恒牙松动；成年人在运动、交通事故等情况下更易发生牙齿外伤。女性和男性在外伤风险上无明显性别差异，但女性如果佩戴不合适的假牙等，在受到外力时也可能导致牙齿周围组织损伤出现松动。生活方式中，从事高风险运动（如篮球、足球等）的人群，牙齿外伤导致松动的概率高于一般人群。有既往牙齿外伤史的人，牙齿结构可能已经受损，再次受到外力时更易松动。
2.相关因素影响
儿童牙齿外伤后，由于其牙髓活力旺盛，修复能力相对较强，但仍需及时处理，否则可能影响恒牙胚的发育等。成年人牙齿外伤后，需要尽快进行口腔专科治疗，如固定等，以最大程度保留牙齿。有全身出血性疾病的人群，牙齿外伤后出血不易止住，且可能加重局部组织损伤，增加感染风险，导致牙齿松动恢复困难。
三、咬合创伤
1.病因机制
咬合关系不正常，如牙齿过度磨损、不良修复体、错颌畸形等，会使牙齿承受异常的咬合力，导致牙周组织受到创伤。长期的咬合创伤会引起牙周膜纤维的损伤、牙槽骨的吸收，从而导致牙齿松动。例如，长期偏侧咀嚼的人，一侧牙齿承受的咬合力过大，会造成该侧牙齿的咬合创伤，进而出现牙齿松动；有错颌畸形的人，如深覆合、牙列拥挤等，牙齿的咬合关系紊乱，容易产生咬合创伤，导致牙齿松动。
不同年龄人群咬合创伤情况不同，儿童在换牙期如果出现不良的吮指、吐舌等习惯，可能导致错颌畸形，引发咬合创伤，影响牙齿的正常发育和稳固；成年人长期不良的咀嚼习惯、牙齿磨损等会导致咬合创伤。女性如果佩戴不合适的正畸矫治器，可能会引起咬合关系的改变，导致咬合创伤，进而使牙齿松动。生活方式中，喜欢吃硬物的人群，牙齿磨损较快，更容易出现咬合创伤导致牙齿松动。有牙齿缺失未及时修复的人，相邻牙齿会发生移位，改变咬合关系，引起咬合创伤，导致牙齿松动。
2.相关因素影响
儿童错颌畸形导致的咬合创伤需要早期干预，以促进牙齿和颌骨的正常发育。成年人咬合创伤引起的牙齿松动，需要调整咬合关系，如通过调颌、重新制作修复体等方法，同时控制口腔卫生，防止牙周组织进一步损伤。有颞下颌关节紊乱的人群，咬合创伤可能会加重关节的症状，需要综合治疗牙齿和关节问题。
四、牙周组织的生理性吸收
1.病因机制
在正常的生理情况下，牙槽骨会有一定程度的生理性吸收和改建，但一般不会导致明显的牙齿松动。然而，随着年龄的增长，生理性吸收会逐渐明显。老年人由于机体的老化，牙槽骨的生理性吸收加快，牙周膜纤维逐渐减少，牙齿的支持组织相对减少，可能会出现牙齿轻度松动，但这通常是一种相对缓慢的过程，且在正常范围内。
年龄是主要影响因素，随着年龄增加，生理性吸收逐渐明显，牙齿松动概率增加。女性和男性在生理性牙齿松动方面无明显性别差异，但女性在更年期后，由于激素水平变化，可能会加速牙槽骨的生理性吸收，导致牙齿松动相对更早或更明显。生活方式对生理性牙齿松动的影响相对较小，但良好的口腔保健可以在一定程度上延缓牙槽骨生理性吸收的速度，减轻牙齿松动的程度。
2.相关因素影响
老年人应注重口腔保健，如定期进行口腔检查，保持良好的口腔卫生，以减缓牙槽骨生理性吸收，维持牙齿的稳固。对于有全身性疾病的老年人，如骨质疏松症患者，牙槽骨的生理性吸收可能会加速，需要同时治疗全身性疾病，以减少牙齿松动的发生。
