口腔溃疡的引发因素包括局部创伤如机械性损伤和正畸装置刺激、感染因素如病毒和细菌感染、免疫系统因素如自身免疫反应和免疫功能低下、营养缺乏因素如维生素和微量元素缺乏、systemic疾病因素如消化系统疾病和内分泌紊乱、其他因素如精神心理因素和遗传因素。
一、局部创伤因素
机械性损伤：日常生活中，牙齿咬伤、过硬食物擦伤等机械性因素较为常见。比如儿童在进食较硬食物时，可能不小心咬伤口腔黏膜；成年人若咀嚼过快，也可能被牙齿边缘刮伤，从而引发口腔溃疡。这是因为局部组织受到损伤后，黏膜的完整性被破坏，容易引发炎症反应，进而形成溃疡。
正畸装置刺激：佩戴正畸牙套的人群，牙套的钢丝、托槽等可能会持续摩擦口腔黏膜，尤其是长期佩戴且口腔卫生维护不佳时，更容易导致口腔溃疡的发生。例如，正畸患者若未按时清洁牙套周围的口腔区域，食物残渣堆积刺激黏膜，增加了口腔溃疡的发病风险。
二、感染因素
病毒感染：单纯疱疹病毒是引发口腔溃疡较常见的病毒之一。当人体抵抗力下降时，潜伏在体内的单纯疱疹病毒会被激活，引起口腔黏膜的炎症反应，导致口腔溃疡的形成。比如感冒发烧后，身体抵抗力降低，就可能诱发单纯疱疹病毒感染相关的口腔溃疡。此外，人类巨细胞病毒等也可能与口腔溃疡的发生有关。
细菌感染：一些细菌感染也可能引发口腔溃疡。例如，口腔内的幽门螺杆菌感染可能与复发性口腔溃疡存在一定关联。研究发现，复发性口腔溃疡患者中幽门螺杆菌的感染率较高，其具体机制可能与细菌产生的毒素和酶破坏口腔黏膜的防御功能有关。
三、免疫系统因素
自身免疫反应：在自身免疫性疾病中，如白塞病，口腔溃疡是其常见的临床表现之一。患者的免疫系统会错误地攻击自身的口腔黏膜组织，导致溃疡反复发作。白塞病患者除了口腔溃疡外，还可能伴有眼部病变、生殖器溃疡等多系统损害。对于儿童来说，自身免疫系统尚未完全发育成熟，相对成年人更容易受到免疫系统异常的影响，但儿童患自身免疫性疾病导致口腔溃疡的情况相对较少见，但也不能忽视。而老年人由于免疫系统功能衰退，自身免疫相关的口腔溃疡发病风险可能会增加。
免疫功能低下：当人体整体免疫功能低下时，如患有艾滋病、恶性肿瘤等疾病，或者长期使用免疫抑制剂的人群，口腔黏膜的抵抗力下降，容易受到各种病原体的侵袭，从而引发口腔溃疡。例如，艾滋病患者由于免疫系统严重受损，口腔内极易出现各种机会性感染和溃疡，且溃疡往往较为严重，难以愈合。
四、营养缺乏因素
维生素缺乏：维生素B族（如维生素B2、B6、B12等）、维生素C等缺乏与口腔溃疡的发生密切相关。维生素B族参与人体多种代谢过程，对维持口腔黏膜的正常功能至关重要。当缺乏维生素B2时，可能导致口腔黏膜细胞的代谢紊乱，黏膜的修复能力下降，容易引发溃疡。例如，长期偏食、节食的人群，容易出现维生素摄入不足，从而增加口腔溃疡的发病几率。对于儿童来说，如果存在挑食的习惯，很容易导致某些维生素缺乏，进而引发口腔溃疡；老年人由于食欲减退等原因，也可能出现维生素摄入不足的情况。维生素C具有抗氧化和促进胶原蛋白合成等作用，缺乏维生素C时，口腔黏膜的血管脆性增加，容易出血和发生溃疡。
微量元素缺乏：锌、铁等微量元素缺乏也与口腔溃疡有关。锌是人体多种酶的组成成分，参与细胞的分裂和生长，对维持口腔黏膜的健康有重要作用。缺铁时，会影响血红蛋白的合成，导致口腔黏膜的营养供应不足，容易引发溃疡。比如孕妇在孕期如果缺乏微量元素，不仅自身可能出现口腔溃疡，对胎儿的生长发育也可能产生不良影响；儿童时期如果微量元素摄入不足，会影响其正常的生长发育，包括口腔黏膜的健康，增加口腔溃疡的发生风险。
五、systemic疾病因素
消化系统疾病：患有胃溃疡、十二指肠溃疡、溃疡性结肠炎、克罗恩病等消化系统疾病的患者，口腔溃疡的发生率较高。其机制可能与这些疾病导致的营养吸收障碍、胃肠道功能紊乱，进而影响口腔黏膜的代谢有关。例如，胃溃疡患者由于消化功能受损，影响了维生素和微量元素的吸收，从而增加了口腔溃疡的发病可能性。对于患有消化系统疾病的儿童来说，可能会影响其营养的正常摄取，进而影响口腔黏膜的健康；老年人本身消化系统功能有所减退，若患有消化系统疾病，更容易出现营养缺乏相关的口腔溃疡问题。
内分泌紊乱：女性在月经周期、妊娠期等特殊生理时期，体内的内分泌水平会发生变化，这可能导致口腔溃疡的发作。例如，女性月经前期，体内的孕激素水平相对降低，雌激素水平相对升高，可能会影响口腔黏膜的代谢，从而引发口腔溃疡。妊娠期女性由于体内激素水平的大幅变化，也容易出现口腔溃疡，一般在分娩后随着激素水平的恢复，溃疡会逐渐缓解。而男性在内分泌紊乱时，如患有甲状腺疾病等，也可能出现口腔溃疡，但相对女性来说，内分泌紊乱导致口腔溃疡的情况不如女性常见于特殊生理时期那样典型。
六、其他因素
精神心理因素：长期精神紧张、焦虑、抑郁、睡眠不足等精神心理因素可影响神经系统和内分泌系统的功能，进而干扰口腔黏膜的正常代谢，增加口腔溃疡的发生风险。例如，学生在考试期间，由于学习压力大、精神紧张，容易出现口腔溃疡；老年人如果独居，长期心情抑郁，也可能引发口腔溃疡。儿童如果学习压力突然增加或者家庭环境发生变化导致精神紧张，也可能出现口腔溃疡。
遗传因素：某些类型的口腔溃疡具有遗传倾向。例如，复发性阿弗他溃疡中有一部分患者存在明显的家族遗传史。研究发现，遗传因素可能影响个体的免疫系统、黏膜修复能力等，使得具有遗传易感性的人群更容易受到各种致病因素的影响而发生口腔溃疡。如果家族中有复发性阿弗他溃疡的患者，其后代患该病的几率可能会相对较高。
