常见性病包括梅毒、淋病、尖锐湿疣、生殖器疱疹等，不同性病有不同症状表现，如梅毒分三期，一期有硬下疳，二期有梅毒疹等，淋病男性女性症状不同，尖锐湿疣好发于特定部位且有特定外观，生殖器疱疹有原发和复发表现；性病症状有与不洁性接触史相关等特点，需与其他疾病鉴别，如梅毒硬下疳与软下疳、淋病与非淋菌性尿道炎的鉴别；特殊人群中孕妇感染性病可影响胎儿，儿童感染多为间接或母婴传播且症状不典型，老年人感染症状可能不典型且诊断治疗难，如有可疑症状需及时就医检查。
一、常见性病的症状表现
（一）梅毒
1.一期梅毒：主要表现为硬下疳，通常发生在不洁性接触后2-4周左右。硬下疳一般为单个，无痛无痒，圆形或椭圆形，边界清晰，疮面较清洁，触之有软骨样硬度。好发部位为生殖器，如男性的阴茎冠状沟、龟头、包皮等，女性的大小阴唇、宫颈等部位。
2.二期梅毒：一期梅毒未经治疗或治疗不彻底，螺旋体由局部进入血液循环播散至全身，引起二期梅毒。一般发生在感染后7-10周或硬下疳出现后6-8周。可出现皮肤黏膜损害，如梅毒疹，表现为多种形态，包括斑疹、丘疹、脓疱等，常泛发对称，不痛不痒；还可伴有扁平湿疣，好发于外阴、肛门等部位，为湿润的扁平隆起性丘疹，表面糜烂，内含大量梅毒螺旋体；此外，还可能出现发热、头痛、关节痛、乏力等全身症状。
3.三期梅毒：一般在感染梅毒后2-15年发生。可累及皮肤黏膜、骨骼、心血管、神经系统等多个系统。皮肤黏膜损害主要为结节性梅毒疹和树胶肿，树胶肿是三期梅毒的标志，破坏性大；心血管梅毒可引起主动脉炎、主动脉瓣闭锁不全、主动脉瘤等；神经梅毒可出现脑膜炎、脑血管梅毒、麻痹性痴呆、脊髓痨等，表现为头痛、呕吐、偏瘫、癫痫发作、认知障碍、感觉异常等多种症状。
（二）淋病
1.男性淋病：急性淋病潜伏期一般为2-10天，平均3-5天。初期症状为尿道口灼痒、红肿及外翻，排尿时灼痛，伴尿频，尿道口有少量黏液性分泌物。病情进一步发展，可出现尿道脓性分泌物增多，颜色由稀薄变为黄色，可自行流出，污染内裤，特别是清晨起床后分泌物的量较多，有时表现为脓血样分泌物；还可伴有会阴部坠胀感，部分患者可出现发热、乏力等全身症状。慢性淋病多由急性淋病治疗不彻底迁延而来，表现为尿道不适、尿痛、尿道灼热或瘙痒，尿道分泌物减少，呈稀薄浆液状，但晨起时可见尿道口有“糊口”现象。
2.女性淋病：女性淋病的症状往往不如男性典型，约60%的女性淋病患者无症状或症状轻微。有症状者主要表现为宫颈炎，出现阴道分泌物增多、宫颈充血、水肿、触痛，可伴有尿急、尿频、尿痛等泌尿系统症状；此外，还可能出现前庭大腺炎，表现为前庭大腺红肿、疼痛，可形成脓肿。
（三）尖锐湿疣
主要发生在性活跃的中青年人群。潜伏期一般为1-8个月，平均3个月。好发部位为生殖器及肛门周围皮肤黏膜湿润区。初起为单个或多个淡红色小丘疹，质地柔软，顶端尖锐，后逐渐增多增大，可呈乳头状、菜花状、鸡冠状等外观，表面凹凸不平，湿润柔软，易出血。一般无明显自觉症状，部分患者可出现异物感、灼痛、刺痒或性交不适。
（四）生殖器疱疹
由单纯疱疹病毒（HSV）引起，潜伏期为2-14天。原发性生殖器疱疹：发病前可有发热、头痛、全身不适等前驱症状，外生殖器或肛门周围出现群簇或散在的小水疱，2-4天后破溃形成糜烂或溃疡，自觉疼痛，然后结痂自愈，病程2-3周。复发性生殖器疱疹：原发性生殖器疱疹愈合后1-4个月内复发，皮损一般较原发性的轻，病程较短，发疹前局部常有烧灼感、针刺感或感觉异常。
二、性病症状的特点及与其他疾病的鉴别
（一）症状特点
性病的症状往往与不洁性接触史相关，起病可能较隐匿或有一定的潜伏期，症状可能会反复发作或迁延不愈。不同性病的症状有其相对特异性，但也可能有重叠。例如，梅毒的硬下疳需要与软下疳、固定性药疹等鉴别；淋病的尿道脓性分泌物需要与非淋菌性尿道炎相鉴别等。
（二）与其他疾病的鉴别
1.梅毒硬下疳与软下疳：软下疳由杜克雷嗜血杆菌引起，潜伏期短，一般为2-5天，溃疡形状不规则，边缘不整齐，基底柔软，有脓性分泌物，疼痛明显。而梅毒硬下疳边界清晰，基底硬，无明显疼痛。
2.淋病与非淋菌性尿道炎：非淋菌性尿道炎的潜伏期较长，一般为1-3周，尿道分泌物较少或为浆液性、黏液性，症状相对淋病较轻，病原体主要为沙眼衣原体、解脲支原体等，而淋病由淋病奈瑟菌感染引起，尿道分泌物为脓性。
三、特殊人群性病症状的特点
（一）孕妇
孕妇感染性病可能会对胎儿造成不良影响。例如，孕妇感染梅毒，可通过胎盘传给胎儿，引起流产、早产、死胎或先天性梅毒儿；孕妇感染淋病，分娩时可感染新生儿，引起新生儿淋菌性结膜炎。孕妇患性病时症状可能不典型，如孕妇淋病可能仅有轻微的阴道分泌物增多等表现，容易被忽视，因此孕妇如有高危性行为史或可疑症状，应及时进行相关检查。
（二）儿童
儿童感染性病多为间接接触感染或母婴传播。例如，儿童淋病可能是通过接触被污染的物品（如毛巾、浴盆等）感染，也可能是通过母婴传播。儿童感染性病后的症状与成人有所不同，如儿童尖锐湿疣可能表现为外阴、肛周的丘疹、结节等，而儿童淋病可能出现尿道炎、阴道炎等表现，且症状可能不典型，容易被误诊，因此对于有可疑接触史的儿童，应提高警惕，及时进行检查和诊断。
（三）老年人
老年人感染性病的风险可能与性行为变化、免疫力下降等因素有关。老年人感染性病后的症状可能不典型，如梅毒三期的表现可能不典型，淋病的症状可能较轻等，且老年人可能同时患有其他基础疾病，增加了诊断和治疗的难度。因此，老年人如有可疑的性病相关症状，应及时就医，进行全面的检查和评估。
