早孕检测需依据不同检测方式的时间节点、影响检测时间的因素及特殊人群情况来合理安排，并正确解读检测结果及处理。血hCG检测在受精卵着床后7~10天可进行，月经周期规律女性预计月经来潮日未按时来潮后3~5天检测较准，不规律者可在无保护性行为后10~14天检测；尿hCG检测建议预计月经来潮日未按时来潮后1周或无保护性行为后14~17天进行，晨尿检测且检测前4小时避免大量饮水更准；经阴道超声检测在血hCG浓度达1500~2000mIU/mL时（约受孕后28~35天）可清晰显示宫内妊娠囊，月经周期28天女性停经后5~6周检查，不规律者结合血hCG水平动态监测。影响检测时间的因素包括着床时间差异、检测方法敏感性、异常妊娠情况。特殊人群中，辅助生殖技术受孕者根据移植日计算妊娠时间进行血hCG检测；多囊卵巢综合征患者从无保护性行为后10天开始每48小时监测血hCG；既往异位妊娠史者在血hCG＞1500mIU/mL时立即进行经阴道超声检查。检测结果方面，阳性结果需结合超声确认宫内妊娠，警惕异位妊娠或流产；阴性结果间隔48小时复测血hCG，月经延迟超过2周且血hCG持续阴性者需排除疾病；异常结果如血hCG浓度异常升高警惕葡萄胎，浓度低且增长缓慢需排除异位妊娠或流产。
一、早孕检测的时间节点与检测方式
1.1.血hCG检测时间
血hCG（人绒毛膜促性腺激素）检测是早期妊娠诊断的敏感指标，受精卵着床后7~10天（约月经周期第21~24天）即可通过静脉血检测到hCG水平升高。临床研究显示，血hCG浓度在受孕后第7天可达5~50mIU/mL，第10天可升至100mIU/mL以上，此时检测准确率超过99%。对于月经周期规律的女性，建议在预计月经来潮日未按时来潮后3~5天进行血检；对于月经周期不规律者，可在无保护性行为后10~14天检测。
1.2.尿hCG检测时间
尿hCG试纸通过检测尿液中hCG浓度判断妊娠，其敏感性略低于血检。临床数据显示，受精卵着床后12~14天（月经周期第23~26天）尿液中hCG浓度可达试纸检测阈值（25mIU/mL）。建议检测时间为预计月经来潮日未按时来潮后1周，或无保护性行为后14~17天。需注意，晨尿中hCG浓度最高，检测前4小时避免大量饮水以提高准确性。
1.3.经阴道超声检测时间
经阴道超声可直观观察妊娠囊，其检测时间晚于hCG检测。临床指南指出，血hCG浓度达1500~2000mIU/mL时（约受孕后28~35天），超声可清晰显示宫内妊娠囊。对于月经周期28天的女性，建议在停经后5~6周（即月经延迟10~14天）进行超声检查；对于月经周期不规律者，需结合血hCG水平动态监测。
二、影响早孕检测时间的因素
2.1.着床时间差异
受精卵着床时间受精子与卵子结合时间、输卵管运输速度及子宫内膜容受性影响，存在3~5天的个体差异。临床研究显示，约15%的女性着床时间晚于平均值，导致hCG分泌延迟。对于月经周期规律但检测阴性者，建议间隔48小时复测血hCG，若浓度呈倍增趋势（48小时增长≥66%），仍可诊断早期妊娠。
2.2.检测方法敏感性
不同品牌尿hCG试纸的敏感性存在差异，敏感度范围为10~25mIU/mL。高敏感度试纸（10mIU/mL）可在预计月经来潮前3~4天检测，但假阳性率略高；低敏感度试纸（25mIU/mL）需待月经延迟后检测，准确性更高。血hCG检测不受尿液稀释影响，且可定量分析，是早期妊娠诊断的金标准。
2.3.异常妊娠情况
异位妊娠时，hCG分泌速度较正常妊娠慢，血hCG浓度每48小时增长＜50%。生化妊娠（受精卵未着床）时，血hCG浓度短暂升高后迅速下降。对于血hCG＞2000mIU/mL但超声未见宫内妊娠囊者，需警惕异位妊娠，建议每48小时监测血hCG及超声，直至明确诊断。
三、特殊人群的检测建议
3.1.辅助生殖技术受孕者
接受体外受精-胚胎移植（IVF-ET）的患者，需根据移植日计算妊娠时间。囊胚移植者，建议在移植后9~11天进行血hCG检测；卵裂期胚胎移植者，建议在移植后12~14天检测。此类患者hCG水平可能高于自然妊娠，需结合临床情况综合判断。
3.2.多囊卵巢综合征患者
多囊卵巢综合征（PCOS）患者常伴月经不规律，排卵时间难以预测。建议此类患者从无保护性行为后10天开始，每48小时监测血hCG，直至月经来潮或hCG持续升高。若月经延迟超过2周，需进行超声检查排除异位妊娠。
3.3.既往异位妊娠史者
既往有异位妊娠史的女性，再次妊娠时异位妊娠风险增加3~5倍。建议此类患者在血hCG＞1500mIU/mL时立即进行经阴道超声检查，若未见宫内妊娠囊，需每48小时监测血hCG及超声，直至明确诊断。
四、检测结果解读与后续处理
4.1.阳性结果处理
血hCG或尿hCG阳性提示妊娠可能，需结合超声检查确认宫内妊娠。对于血hCG＞2000mIU/mL但超声未见妊娠囊者，需警惕异位妊娠或流产，建议每48小时复查血hCG及超声。若血hCG持续下降，提示生化妊娠或流产，无需特殊处理。
4.2.阴性结果处理
首次检测阴性但仍有妊娠可能者，建议间隔48小时复测血hCG。若血hCG浓度呈倍增趋势，提示早期妊娠；若浓度下降，提示未妊娠或流产。对于月经延迟超过2周且血hCG持续阴性者，需排除内分泌紊乱、卵巢功能异常等疾病。
4.3.异常结果处理
血hCG浓度异常升高（如＞100，000mIU/mL）需警惕葡萄胎，建议立即进行超声检查。若超声显示“雪花样”回声或卵巢黄素化囊肿，可诊断葡萄胎，需及时清宫治疗。对于血hCG浓度低且增长缓慢者，需排除异位妊娠或流产，建议密切监测直至明确诊断。
