反复口腔溃疡的因素包括局部的创伤性因素（如儿童玩耍咬伤、成年人进食划伤、残根残冠等刺激）、感染因素（儿童易感染单纯疱疹病毒、老年人易感染白色念珠菌、女性妊娠期免疫环境变化致感染相关溃疡反复，单纯疱疹病毒潜伏激活、白色念珠菌形成假膜致溃疡）、全身的营养缺乏（儿童生长发育挑食偏食、女性节食减肥、老年人胃肠功能减退致维生素B族等缺乏，影响黏膜代谢、免疫力及细胞免疫致溃疡）、免疫系统异常（儿童免疫调节不完善、自身免疫病患者免疫攻击黏膜、女性更年期免疫受影响，白塞病自身抗体及T细胞亚群失衡致溃疡反复）、内分泌因素（女性不同生理阶段雌激素波动、儿童老人内分泌疾病致平衡失调，雌激素影响黏膜代谢免疫、甲状腺功能减退致代谢免疫紊乱引发溃疡）、其他全身疾病（消化道疾病致营养吸收障碍、糖尿病血糖控制不佳及血管病变、老年人心血管病服药致溃疡，消化道疾病缺营养成分、糖尿病高血糖利于真菌生长及黏膜修复差致溃疡反复）、精神因素（儿童学习压力大、成年人高压力焦虑抑郁、女性重大事件情绪波动，精神紧张通过神经内分泌影响免疫和代谢致溃疡反复）、遗传因素（家族有遗传病史后代患病概率增加，遗传基因影响免疫和营养代谢致溃疡反复）。
一、局部因素
1.创伤性因素：
年龄与性别影响：儿童可能因玩耍时不慎咬伤口腔黏膜，或使用过硬的牙刷刷牙导致创伤；成年人则可能因进食时被尖锐食物划伤，如脆硬的薯片边缘等。女性在生理期时，口腔黏膜相对敏感，更容易因轻微创伤引发溃疡。
具体机制：口腔内存在的残根、残冠、锐利的牙尖等长期刺激口腔黏膜，使局部黏膜持续受损，进而引发反复口腔溃疡。例如，有残根的患者，残根边缘不断摩擦舌侧或颊侧黏膜，就会反复出现溃疡。
2.感染因素：
不同人群差异：儿童免疫系统尚未完全发育，易感染单纯疱疹病毒等，从而引发口腔溃疡；老年人由于机体免疫力下降，也容易受到白色念珠菌等病原体的感染而出现反复溃疡。女性在妊娠期，体内激素变化可能影响口腔局部的免疫环境，使感染相关的口腔溃疡更容易反复发生。
病原体作用：单纯疱疹病毒感染后，病毒会潜伏在神经节内，当机体抵抗力下降时，病毒活跃复制，导致口腔黏膜出现成簇的小水疱，破溃后形成溃疡。白色念珠菌感染时，会在口腔黏膜表面形成白色假膜，去除假膜后可见糜烂面，容易反复发生溃疡。
二、全身因素
1.营养缺乏：
年龄与性别特点：儿童处于生长发育阶段，若挑食、偏食，容易缺乏维生素B族（如维生素B、叶酸等）、铁、锌等营养素。女性在节食减肥过程中，也可能出现营养摄入不均衡，导致维生素和微量元素缺乏。老年人胃肠功能减退，吸收能力下降，也容易发生营养缺乏性口腔溃疡。
营养与溃疡关系：维生素B参与机体的生物氧化与能量代谢，缺乏时会影响黏膜的正常代谢，导致口腔溃疡；铁是合成血红蛋白的重要原料，缺铁会使机体免疫力下降，影响口腔黏膜的修复；锌参与多种酶的合成和激活，缺乏锌会导致细胞免疫功能减退，容易引发口腔溃疡。例如，长期素食的人群容易缺乏维生素B，进而出现口腔溃疡等症状。
2.免疫系统异常：
不同人群表现：儿童自身免疫调节功能尚不完善，易出现自身免疫性疾病相关的口腔溃疡；患有自身免疫性疾病（如白塞病）的患者，无论男女老少，免疫系统会错误地攻击自身口腔黏膜等组织，导致反复口腔溃疡。女性在更年期时，体内激素水平波动较大，也可能影响免疫系统，使口腔溃疡更容易反复。
免疫机制紊乱：白塞病患者体内存在多种自身抗体，免疫系统异常激活，导致血管炎，使口腔黏膜血管发生炎症反应，出现溃疡。同时，患者的T淋巴细胞亚群失衡，细胞免疫功能异常，进一步加重口腔溃疡的反复发生。
3.内分泌因素：
性别与年龄差异：女性在月经周期、妊娠期、更年期等不同生理阶段，体内雌激素水平变化较大。例如，月经前期雌激素水平降低，可能导致口腔溃疡发作；妊娠期雌激素水平升高，分娩后雌激素水平骤降，也可能引发口腔溃疡。儿童和老年人内分泌系统相对稳定，但如果有内分泌疾病，如甲状腺功能减退等，也可能影响内分泌平衡，导致口腔溃疡反复。
内分泌与溃疡关联：雌激素可以影响口腔黏膜的代谢和免疫功能，当雌激素水平波动时，口腔黏膜的敏感性增加，容易出现溃疡。甲状腺功能减退患者由于甲状腺激素分泌不足，机体代谢减慢，免疫功能紊乱，也会增加口腔溃疡的发生风险。
4.其他全身疾病：
疾病种类及影响：患有消化道疾病（如胃溃疡、十二指肠溃疡等）的患者，影响营养物质的消化吸收，容易出现维生素和微量元素缺乏，从而引发口腔溃疡；患有糖尿病的患者，血糖控制不佳时，口腔内环境偏酸性，有利于病原体生长繁殖，且机体抵抗力下降，容易反复发生口腔溃疡。老年人若患有心血管疾病，长期服用某些药物可能会有口腔黏膜溃疡的不良反应。
疾病相关机制：消化道疾病导致营养吸收障碍，使得机体缺乏维持口腔黏膜健康的必要营养成分，进而引发溃疡。糖尿病患者高血糖环境有利于白色念珠菌等真菌生长，同时，糖尿病患者的血管病变会影响口腔黏膜的血液供应，导致黏膜修复能力下降，使得口腔溃疡反复不愈。
三、其他因素
1.精神因素：
不同人群表现：儿童若学习压力大、精神紧张，可能会出现口腔溃疡；成年人长期处于高压力工作状态，精神过度紧张、焦虑、抑郁等，也容易引发反复口腔溃疡。女性在面对生活中的重大事件时，情绪波动较大，更容易因精神因素导致口腔溃疡反复。
精神与神经内分泌关系：长期精神紧张会通过神经内分泌系统影响机体的免疫功能和内分泌平衡。例如，精神紧张时，下丘脑-垂体-肾上腺轴被激活，导致糖皮质激素分泌增加，抑制免疫功能，同时影响口腔黏膜的正常代谢，使口腔溃疡容易反复发生。
2.遗传因素：
家族遗传倾向：如果家族中有反复口腔溃疡的遗传病史，那么后代患反复口腔溃疡的概率可能会增加。不同的遗传基因可能影响机体的免疫功能、营养代谢等方面，使得个体更容易受到上述各种因素的影响而出现反复口腔溃疡。例如，某些遗传性疾病可能导致机体对维生素的吸收利用存在缺陷，从而引发口腔溃疡的反复发生。
