阳痿早泄可通过非药物、药物、手术等方法治疗。非药物治疗包括心理治疗、调整生活方式（运动、作息、戒烟限酒）、行为疗法（性感集中训练、凯格尔运动）；药物治疗有口服PDE5抑制剂、5-HT再摄取抑制剂及外用利多卡因凝胶；手术治疗有阴茎假体植入术、包皮环切术，需根据自身情况综合选择合适疗法。
一、非药物治疗方法
（一）心理治疗
对于因心理因素导致的阳痿早泄较为有效。例如，夫妻双方共同参与的性心理治疗，通过专业医生的指导，缓解患者紧张、焦虑等不良情绪。研究表明，约有30%-50%的阳痿早泄患者存在不同程度的心理障碍，良好的心理疏导可改善症状。长期的精神压力、抑郁、焦虑等情绪问题可能影响神经系统对性功能的调节，通过心理治疗调整心态后，部分患者的性功能可得到改善。对于年轻男性，因首次性经验不顺利等情况产生心理阴影，心理治疗能帮助其重建自信。
（二）生活方式调整
1.运动锻炼：适度的有氧运动如跑步、游泳、骑自行车等有助于改善阳痿早泄。运动可以促进血液循环，包括生殖器官的血液循环，增强身体素质。每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动，坚持3个月以上，可观察到性功能的改善。例如，一项针对50名阳痿患者的研究发现，坚持3个月规律运动后，约60%的患者勃起功能有所改善。运动还能减轻体重，对于肥胖相关的阳痿早泄患者，减轻体重可降低体内雌激素水平，提高雄激素水平，从而改善性功能。
2.作息规律：保持充足的睡眠，每晚7-8小时的高质量睡眠对性功能至关重要。睡眠不足会影响激素分泌，如影响睾酮的正常分泌，而睾酮是维持男性性功能的重要激素。长期熬夜、作息紊乱的人群更容易出现阳痿早泄问题，规律作息有助于身体各器官恢复和调节，维持正常的内分泌功能，进而改善性功能。对于年轻上班族，避免熬夜，保证充足睡眠，对预防和改善阳痿早泄有积极作用。
3.戒烟限酒：吸烟会导致血管痉挛，减少生殖器官的血液供应，影响勃起功能。长期大量饮酒会损害肝脏等器官，影响激素代谢，导致性功能障碍。研究显示，吸烟者患阳痿的风险比不吸烟者高约50%。限制饮酒量，男性每日饮酒酒精量不超过25克（相当于啤酒750ml，或葡萄酒250ml，或38度白酒75g，或高度白酒50g），可降低对性功能的不良影响。对于有吸烟饮酒习惯的男性，戒烟限酒是改善性功能的基础措施之一。
（三）行为疗法
1.性感集中训练：这是一种夫妻共同参与的行为治疗方法。分为非性敏感区（如颈、大腿内侧、腹部、腋下等）的相互抚摸、探索性敏感区等阶段。通过逐步消除患者的焦虑情绪，使患者学会享受性快感，重建正常的性反应模式。在治疗过程中，夫妻双方需要密切配合，遵循医生的指导逐步进行。对于一些因性知识缺乏或错误性经验导致的阳痿早泄患者，性感集中训练可有效改善症状。例如，经过8-12周的性感集中训练，约70%的患者性功能可得到不同程度的改善。
2.凯格尔运动：主要针对早泄患者。通过锻炼盆底肌肉，增强控制射精的能力。男性可以通过收缩和放松盆底肌肉来进行训练，每次收缩持续3-5秒，然后放松，重复10-15次，每天进行3-4组。长期坚持凯格尔运动，可提高盆底肌肉的力量和控制能力，从而延长性交时间。研究发现，坚持6周以上的凯格尔运动，约60%的早泄患者射精控制能力有所提高。对于中老年男性，随着年龄增长盆底肌肉力量减弱，容易出现早泄问题，凯格尔运动是一种简单有效的自我训练方法。
二、药物治疗
（一）口服药物
1.PDE5抑制剂：如西地那非、他达拉非等，主要用于治疗阳痿。这类药物通过抑制磷酸二酯酶5（PDE5）的活性，增加阴茎海绵体内一氧化氮（NO）介导的血管舒张作用，促进阴茎勃起。西地那非在性生活前约1小时服用，他达拉非可以在性生活前30分钟服用，也可以每日规律服用。但这类药物有一定的禁忌证，如正在服用硝酸酯类药物的患者禁止使用，因为可能导致严重低血压。对于有心血管疾病的患者，使用前需要评估心血管功能。
2.5-HT再摄取抑制剂：如达泊西汀等，主要用于治疗早泄。这类药物可以抑制5-羟色胺（5-HT）的再摄取，延长射精潜伏期。达泊西汀需要在性生活前1-3小时服用，常见的不良反应有头痛、头晕、恶心等。对于有抑郁症病史或正在服用相关药物的患者需要谨慎使用，同时，未成年人不建议使用该类药物治疗早泄。
（二）外用药物
1.利多卡因凝胶：对于早泄患者，可在性生活前将利多卡因凝胶涂抹在阴茎龟头部位，通过局部麻醉作用降低阴茎龟头的敏感性，从而延长性交时间。但使用时需要注意避免药物接触尿道口等敏感部位，以免引起不适。少数患者可能出现局部过敏等不良反应，使用前需要清洁局部皮肤，按照正确方法使用。
三、手术治疗
（一）阴茎假体植入术
适用于药物治疗无效的重度阳痿患者。通过植入阴茎假体来帮助患者实现阴茎勃起。该手术有一定的适应证和禁忌证，需要严格评估患者的身体状况和意愿。手术存在一定风险，如感染、假体移位、机械故障等，但对于符合手术指征的患者，可显著改善勃起功能，提高性生活质量。对于因外伤、疾病等导致重度阳痿且药物治疗无效的患者，阴茎假体植入术是一种有效的治疗选择。
（二）包皮环切术
如果阳痿早泄是由包皮过长或包茎引起，可行包皮环切术。包皮过长或包茎可能导致局部卫生不良，引起炎症等问题，进而影响性功能。研究显示，约10%-15%的包皮过长患者存在不同程度的性功能障碍，行包皮环切术后，约80%的患者性功能可得到改善。对于有包皮过长或包茎的患者，包皮环切术是一种简单有效的治疗方法，但术后需要注意伤口护理，避免感染等并发症。
不同年龄、性别、生活方式和病史的人群在治疗阳痿早泄时需要综合考虑自身情况选择合适的治疗方法。年轻男性如果是由于生活方式不健康导致，通过调整生活方式往往可取得较好效果；中老年男性需要考虑是否合并心血管等基础疾病，在选择药物治疗时要更加谨慎评估风险；有心理因素的患者无论年龄大小都需要重视心理治疗；对于有明确病因如包皮过长等的患者，针对性的手术或局部治疗可能是关键。
