性病是主要通过性接触传播的一组传染病，不同性病有不同症状，如梅毒分三期有相应表现，淋病男女表现不同，尖锐湿疣有特定外观及症状，艾滋病分急性期、无症状期、艾滋病期有不同特征；不同人群感染性病有特点，女性症状不典型易延误致并发症等，男性易发现症状但可能延误，儿童多间接或母婴传播症状不典型，老年人症状不典型且合并基础病难诊断，一旦有可疑症状应及时就医，要避免高危性行为并加强性健康宣传预防。
一、性病的定义
性病是指主要通过性接触传播的一组传染病。
二、常见性病的症状
（一）梅毒
1.一期梅毒：主要表现为硬下疳，通常发生在生殖器部位，为单个无痛性的溃疡，边界清晰，疮面较清洁，触之有软骨样硬度。男性多发生在阴茎冠状沟、龟头、包皮及系带等部位；女性多发生在大小阴唇、阴唇系带、会阴及宫颈等处。硬下疳出现后1-2周，单侧腹股沟或患处附近淋巴结可肿大，呈质地较硬、无压痛、不粘连的肿块。
2.二期梅毒：一期梅毒未经治疗或治疗不彻底，梅毒螺旋体由局部进入血液循环播散到全身，引起二期梅毒。一般发生在感染后7-10周或硬下疳出现后6-8周。可出现皮肤黏膜损害，如梅毒疹，形态多样，包括斑疹、丘疹、脓疱等，常泛发对称，不痛不痒；还可出现扁平湿疣，好发于肛门周围、外生殖器等皮肤相互摩擦和潮湿的部位，为扁平的丘疹，表面糜烂湿润或有渗出；此外，还可能出现骨关节损害、眼损害、神经损害等全身多系统症状。
3.三期梅毒：一般在感染梅毒螺旋体后数年甚至10-15年发生。可累及皮肤黏膜、心血管系统、神经系统等。皮肤黏膜损害主要为结节性梅毒疹和树胶肿，树胶肿为破坏性较大的皮损，可导致组织坏死、溃疡；心血管梅毒可引起主动脉炎、主动脉瓣闭锁不全、主动脉瘤等；神经梅毒可出现脑膜炎、偏瘫、失语、癫痫等多种神经系统症状。
（二）淋病
1.男性淋病：
急性淋病：潜伏期一般为2-10天，平均3-5天。初期症状为尿道口红肿、发痒及轻度刺痛，随后有稀薄黏液流出，引起排尿不适，24小时后症状加剧，分泌物变为黄色脓性，排尿时刺痛明显，严重者可出现排尿困难、夜间阴茎勃起疼痛等。还可伴有腹股沟淋巴结炎，表现为淋巴结红肿疼痛，甚至化脓。
慢性淋病：多由急性淋病治疗不彻底迁延而来。症状相对较轻，尿道常有痒感，排尿时有灼热感或轻度刺痛，尿流细，排尿无力，晨起尿道口有少量黏液性分泌物，称为“糊口”现象。
2.女性淋病：
急性淋病：感染部位主要是宫颈、尿道、尿道旁腺、前庭大腺等。宫颈感染时，宫颈充血、水肿，有脓性分泌物；尿道感染时，出现尿频、尿急、尿痛，检查可见尿道口红肿，有脓性分泌物；前庭大腺感染时，可出现前庭大腺红肿、疼痛，严重时形成脓肿。
慢性淋病：多由急性淋病未治疗或治疗不彻底转化而来。可出现下腹坠胀、腰酸背痛、白带增多等症状，检查可见宫颈炎症、充血，有脓性分泌物。
（三）尖锐湿疣
主要发生在性活跃的人群，好发于外生殖器及肛门周围皮肤黏膜湿润区。初起为单个或多个淡红色小丘疹，质地柔软，顶端尖锐，后逐渐增多增大，可呈乳头状、菜花状、鸡冠状等外观。疣体表面凹凸不平，湿润柔软，易出血。一般无明显自觉症状，少数患者可有异物感、灼痛、刺痒或性交不适。
（四）艾滋病
1.急性期：通常发生在初次感染HIV后2-4周左右。部分感染者出现HIV病毒血症和免疫系统急性损伤所产生的临床症状。大多数患者临床症状轻微，持续1-3周后缓解。主要表现为发热、咽痛、盗汗、恶心、呕吐、腹泻、皮疹、关节痛、淋巴结肿大及神经系统症状等。
2.无症状期：可从急性期进入此期，或无明显的急性期症状而直接进入此期。此期持续时间一般为6-8年，但也有短至数月，长至15年的情况。患者无明显症状，但体内的HIV在持续复制，具有传染性。
3.艾滋病期：为感染HIV后的最终阶段。患者CD4T淋巴细胞计数明显下降，多<200/μL，HIV血浆病毒载量明显升高。此期主要临床表现为HIV相关症状、各种机会性感染及肿瘤。HIV相关症状包括持续1个月以上的发热、盗汗、腹泻；体重减轻常超过10%。机会性感染累及多个系统，如肺孢子菌肺炎（表现为发热、干咳、进行性呼吸困难等）、念珠菌性食管炎（表现为吞咽疼痛、胸骨后疼痛等）、弓形虫脑病（表现为头痛、意识障碍、癫痫发作等）等；肿瘤如卡波西肉瘤，表现为皮肤多发性结节状病变、口腔黏膜损害等。
三、不同人群性病的特点及注意事项
（一）女性
女性生殖系统的解剖结构特殊，感染性病后症状可能不如男性典型，容易被忽视。例如女性淋病可能宫颈感染症状不明显，容易延误治疗，进而导致上行感染，引起盆腔炎等严重并发症。女性在孕期感染性病可能会影响胎儿健康，如梅毒孕妇可通过胎盘传给胎儿，引起流产、早产、死胎或先天性梅毒儿；艾滋病孕妇可在妊娠、分娩及哺乳等过程中传给胎儿或婴儿。因此，女性应定期进行妇科检查，尤其是有高危性行为后更应及时检查。
（二）男性
男性感染性病后相对容易发现症状，如尿道出现异常分泌物、排尿不适等，但部分男性可能因羞于就医而延误治疗，导致病情加重，引发附睾炎、精囊炎等并发症，影响生育功能。
（三）儿童
儿童感染性病多为间接接触传播或母婴传播。例如婴幼儿淋病多因与患淋病的父母密切接触（如共用毛巾、浴盆等）或通过患淋病母亲的产道感染。儿童感染性病后症状可能不典型，如幼女淋病可表现为外阴阴道炎，出现阴道、尿道、会阴红肿，有脓性分泌物等。儿童感染性病后对身体和心理的影响较大，应及时就医，并告知医生儿童的接触史等情况，以便尽早诊断和治疗。
（四）老年人
老年人感染性病可能与不洁性行为、自身免疫力下降等因素有关。老年人感染性病后症状可能不典型，且常合并其他基础疾病，增加了诊断和治疗的难度。例如老年人梅毒三期表现可能不典型，容易误诊。老年人感染性病后应积极配合治疗，同时注意加强营养，提高免疫力，在治疗过程中要考虑基础疾病对药物代谢等的影响。
总之，性病的症状因病种不同而有所差异，不同人群感染性病后也有其各自特点，一旦有可疑症状应及时就医，进行相关检查以明确诊断，并采取规范的治疗措施。同时，应避免高危性行为，加强性健康知识的宣传教育，预防性病的发生。
