不孕检查分女性和男性方面，女性有妇科常规检查可了解外阴等基本情况、排卵监测包括基础体温测定和B超监测卵泡发育、输卵管通畅检查有通液术和造影、内分泌激素测定含性激素六项和甲状腺功能检查，受年龄、生活方式、病史影响；男性有精液常规检查评估生育能力、生殖系统超声检查看生殖器官形态结构、内分泌激素测定含男性性激素五项，受年龄、生活方式、病史影响。
一、女性方面的检查
1.妇科常规检查
意义：通过妇科双合诊等检查，了解外阴、阴道、宫颈、子宫及附件的基本情况，查看是否存在先天畸形、炎症、肿物等异常。例如，阴道炎症可能影响受孕，宫颈病变也可能对生育产生不利影响。
年龄因素：不同年龄女性的妇科常规检查重点可能略有不同，但基本内容相似。青春期女性如出现月经异常等可能提示生殖系统发育问题，需及时检查；育龄期女性重点关注生殖系统的健康状况以评估生育能力；围绝经期女性则需注意激素水平变化及生殖系统的退行性改变。
生活方式：长期吸烟、饮酒、熬夜等不良生活方式可能影响内分泌，进而影响妇科检查结果。比如，长期熬夜可能导致内分泌紊乱，影响月经周期和排卵。
病史：有妇科炎症病史的女性，如盆腔炎等，可能导致输卵管粘连等问题影响受孕，在妇科常规检查中需重点排查相关情况。
2.排卵监测
基础体温测定：女性排卵后基础体温会升高0.3-0.5℃，通过连续监测基础体温可以大致了解排卵情况。一般从月经周期的第5天开始测量，每天早晨醒来后不活动时测量体温并记录。
B超监测卵泡发育：这是比较准确的监测排卵方式。从月经周期的第10-12天开始，通过B超观察卵泡的大小、数量及发育情况，能准确判断卵泡何时成熟并排卵。例如，正常卵泡发育到18-25mm时为成熟卵泡，即将排卵。
年龄因素：随着年龄增长，女性的卵巢功能逐渐下降，排卵的规律性和卵泡质量可能都会受到影响。35岁以上女性卵巢储备功能开始下降，排卵监测时可能发现卵泡发育异常等情况。
生活方式：过度节食等导致体重过低的生活方式可能影响排卵，而长期精神压力大也可能干扰内分泌，影响排卵监测结果。
病史：有多囊卵巢综合征等内分泌疾病病史的女性，排卵监测会发现卵泡发育障碍等情况，需要针对性地进行进一步检查和治疗。
3.输卵管通畅检查
输卵管通液术：通过向宫腔内注入液体，根据阻力大小和液体回流情况判断输卵管是否通畅。但该检查准确性相对较低，可能存在假阳性或假阴性结果。
子宫输卵管造影：可以清晰显示输卵管的形态、通畅程度及宫腔情况。不仅能了解输卵管是否通畅，还能发现宫腔内是否有占位性病变等。例如，能明确是否存在输卵管粘连、堵塞及宫腔粘连等问题。
年龄因素：年龄较大女性输卵管可能存在自然退变等情况，增加输卵管不通畅的风险，在进行输卵管通畅检查时需综合评估。
生活方式：有盆腔手术史等可能导致输卵管粘连的生活方式相关因素，会影响输卵管通畅检查的结果判断。
病史：有盆腔炎症病史的女性，输卵管通畅检查往往提示输卵管不通畅或通而不畅等情况。
4.内分泌激素测定
性激素六项：包括卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）、雌二醇（E2）、孕酮（P）、睾酮（T）、泌乳素（PRL）。通过测定这些激素水平，可以了解女性的内分泌功能，判断是否存在内分泌失调导致的不孕。例如，多囊卵巢综合征患者常表现为LH/FSH比值升高、雄激素水平升高等；高泌乳素血症患者泌乳素水平会异常升高。
甲状腺功能检查：甲状腺激素对生殖系统有重要影响，甲状腺功能异常（如甲亢或甲减）可能导致月经紊乱、排卵异常等，进而引起不孕。需要检测甲状腺素（T4）、三碘甲状腺原氨酸（T3）、促甲状腺激素（TSH）等指标。
年龄因素：年龄增长会影响内分泌激素水平，如40岁以后女性FSH水平逐渐升高，卵巢功能减退，内分泌激素测定结果会有相应变化。
生活方式：长期精神紧张等生活方式可能影响内分泌激素的分泌，导致激素水平异常。
病史：有甲状腺疾病病史的女性，内分泌激素测定中甲状腺相关指标会出现异常，需要在不孕检查中重点排查。
二、男性方面的检查
1.精液常规检查
意义：是评估男性生育能力的重要指标。通过检查精液的量、颜色、酸碱度、精子密度、活力、形态等，了解精子的基本情况。例如，正常精液量为2-6ml，精子密度应≥15×10/ml，前向运动精子（a+b级）应≥32%等。
年龄因素：随着年龄增加，男性的精子质量可能逐渐下降，如精子活力降低、畸形率升高等。
生活方式：长期吸烟、酗酒、高温环境工作（如长时间泡温泉、洗桑拿等）、久坐等不良生活方式都会影响精子质量。例如，长期酗酒会导致精子畸形率增加；高温环境会抑制精子的生成和发育。
病史：有生殖系统炎症病史（如附睾炎、前列腺炎等）的男性，精液常规检查可能发现白细胞增多、精子质量异常等情况。
2.生殖系统超声检查
意义：可以检查睾丸、附睾、精索等生殖器官的形态、结构是否正常。例如，了解睾丸的大小、是否存在睾丸发育不良、附睾是否有囊肿、精索静脉是否有曲张等情况。精索静脉曲张可能影响精子的生成和活力，通过超声检查可明确诊断。
年龄因素：不同年龄男性生殖系统的超声表现可能不同，如青春期男性生殖系统处于发育阶段，与成年男性有明显差异。
生活方式：长期接触有害物质（如重金属、农药等）的生活方式可能影响生殖系统的结构和功能，在超声检查中可能发现异常。
病史：有睾丸外伤等病史的男性，生殖系统超声检查可了解睾丸损伤的程度及恢复情况等。
3.内分泌激素测定
男性性激素五项：包括睾酮（T）、FSH、LH、泌乳素（PRL）、雌二醇（E2）。通过测定这些激素水平，评估男性的内分泌功能对生殖的影响。例如，睾酮水平降低可能导致性欲减退、精子生成障碍等；泌乳素升高可能引起性功能障碍和精子质量下降等问题。
年龄因素：年龄增长会导致男性内分泌激素水平变化，如睾酮水平随年龄增加而逐渐降低等。
生活方式：不良生活方式如肥胖、缺乏运动等可能影响内分泌激素水平，进而影响生育能力。例如，肥胖男性可能存在雌激素水平相对升高，影响睾酮的正常代谢，导致生殖相关激素失衡。
病史：有垂体疾病等病史的男性，内分泌激素测定可能发现相关激素异常，需要进一步排查对生育的影响。
