听力残疾分为四级，一级是较好耳平均听力损失≥91dBHL无助听设备不能言语交流等，二级是较好耳平均听力损失在81-90dBHL之间等，三级是较好耳平均听力损失在61-80dBHL之间等，四级是较好耳平均听力损失在41-60dBHL之间等；致聋原因包括遗传因素（常染色体显性、隐性、X连锁遗传）、孕期因素（感染、药物、接触放射线、吸烟酗酒等）、新生儿及儿童期因素（感染性疾病如中耳炎、脑膜炎、头部外伤、噪声暴露）、成年期因素（噪声性聋、老年性聋、疾病因素如高血压、糖尿病）。
一、听力残疾分级
（一）听力残疾一级
听觉系统的结构和功能方面极重度损伤，较好耳平均听力损失≥91dBHL，在无助听设备帮助下，不能依靠听觉进行言语交流，在理解和交流等活动上极重度受限，在参与社会生活方面存在极严重障碍。
（二）听力残疾二级
听觉系统的结构和功能重度损伤，较好耳平均听力损失在81~90dBHL之间，在无助听设备帮助下，在理解和交流等活动上重度受限，在参与社会生活方面存在严重障碍。
（三）听力残疾三级
听觉系统的结构和功能中重度损伤，较好耳平均听力损失在61~80dBHL之间，在无助听设备帮助下，在理解和交流等活动上中度受限，在参与社会生活方面存在中度障碍。
（四）听力残疾四级
听觉系统的结构和功能中度损伤，较好耳平均听力损失在41~60dBHL之间，在无助听设备帮助下，在理解和交流等活动上轻度受限，在参与社会生活方面存在轻度障碍。
二、主要致聋原因
（一）遗传因素
1.常染色体显性遗传：某些基因的显性突变可导致听力损失，若父母一方携带相关致病基因，子女有50%的概率遗传该听力残疾，这种情况在家族中有明显的世代传递现象，不同年龄段都可能发病，从婴儿期到成年期均可出现听力逐渐下降等情况。
2.常染色体隐性遗传：父母双方均为致病基因携带者时，子女有25%的概率患听力残疾，多见于近亲结婚的家庭，婴幼儿期发病较为常见，如一些先天性遗传性耳聋患儿多由这种遗传方式导致，婴儿出生后就可能存在听力障碍相关表现。
3.X连锁遗传：致病基因位于X染色体上，男性发病率高于女性，男性患者的子代中男性正常，女性为携带者；女性携带者与正常男性婚配，子代中男性有50%患病风险，女性有50%为携带者，这种遗传方式导致的听力残疾在不同性别上有不同的发病风险特点，发病年龄因人而异。
（二）孕期因素
1.感染：孕妇在孕期感染风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒等。例如孕期感染风疹病毒，胎儿患先天性风疹综合征的概率较高，其中约1/3的患儿会出现听力残疾，孕期不同阶段感染对胎儿听力影响不同，早期感染可能导致内耳发育严重异常，引起重度甚至极重度听力损失。
2.药物：孕妇使用某些耳毒性药物，如氨基糖苷类抗生素（链霉素等），这类药物可通过胎盘影响胎儿内耳毛细胞发育，导致胎儿听力受损，孕期任何阶段使用都可能对胎儿听力造成不良影响，且一旦受损往往是不可逆的。
3.其他：孕妇接触放射线、吸烟、酗酒等，放射线可损伤胎儿内耳组织细胞，影响其正常发育，导致听力残疾；吸烟和酗酒会使孕妇体内环境发生改变，影响胎儿营养供应和正常发育，增加胎儿出现听力问题的风险。
（三）新生儿及儿童期因素
1.感染性疾病
中耳炎：儿童期常见的急性中耳炎若未得到及时有效的治疗，可能转为慢性中耳炎，长期的慢性炎症会破坏中耳结构，影响声音的传导，进而导致听力下降。例如儿童反复发生急性中耳炎，炎症反复刺激中耳腔，使鼓膜穿孔、听小骨粘连等，造成传导性听力损失，不同年龄段儿童患中耳炎的频率和治疗不及时导致听力损伤的概率不同，幼儿由于咽鼓管短、宽、直等解剖特点，更易患中耳炎且更易发展为慢性影响听力。
脑膜炎：患细菌性脑膜炎等严重感染性疾病时，病原体可累及内耳或听神经，引起感音神经性听力损失。儿童时期免疫系统相对较弱，患脑膜炎等重症感染后，炎症对听觉相关结构的损伤概率较高，若治疗不及时，听力损伤往往较为严重，可能导致中度甚至重度听力残疾。
2.头部外伤：儿童在玩耍或意外事故中头部受到外伤，如撞击、摔倒等，可能导致内耳出血、听神经损伤等，引起听力下降。不同年龄段儿童头部外伤的原因不同，幼儿可能因坠落等，学龄儿童可能因运动外伤等，头部外伤的严重程度不同对听力的影响程度也不同，严重的头部外伤可能造成极重度甚至全聋的情况。
3.噪声暴露：儿童长期处于噪声环境中，如长时间接触超过85dB的噪声，会损伤内耳毛细胞。例如在工厂、建筑工地等噪声环境工作或生活的儿童，长期暴露于噪声下，听力会逐渐下降，年龄越小，内耳对噪声的敏感性越高，受到的损伤越严重，可能导致不同程度的感音神经性听力残疾。
（四）成年期因素
1.噪声性聋：成年人长期在职业性噪声环境中工作，如纺织厂工人、车间流水线工人等，长期接触高强度噪声，会导致内耳毛细胞逐渐受损，听力逐渐下降。随着年龄增长，噪声性聋的发病风险也会增加，长期的噪声暴露会使听力损失呈进行性加重，从轻度逐渐发展为重度甚至极重度听力残疾，不同职业的噪声暴露强度不同，对听力的影响程度也有差异。
2.老年性聋：随着年龄增长，人体听觉系统出现退行性变，内耳毛细胞、螺旋神经节细胞等逐渐发生退变。一般在45岁以后开始出现听力逐渐下降的趋势，表现为高频听力首先受损，逐渐累及低频听力，不同个体老年性聋的发病年龄和进展速度有所不同，女性相对男性在老年性聋方面可能有一些差异，如女性绝经后听力下降可能相对更明显等情况，最终可能导致不同程度的听力残疾，影响老年人的言语交流等社会生活活动。
3.疾病因素
高血压：长期高血压可导致内耳血管病变，影响内耳的血液供应，使内耳毛细胞等结构功能受损，引起听力下降。高血压患者中听力残疾的发生率可能高于正常人群，且血压控制不佳的患者听力下降的风险更高，不同病程和血压控制情况的高血压患者对听力的影响程度不同，长期高血压导致的听力损伤可能是渐进性的。
糖尿病：糖尿病可引起微血管病变，累及内耳血管，导致感音神经性听力损失。糖尿病患者中听力残疾的患病率较非糖尿病患者高，血糖控制不佳的糖尿病患者听力下降的进展可能更快，糖尿病病程较长的患者更易出现听力相关并发症，影响其听力和生活质量。
