牙齿松动常见原因有牙周炎、外伤、根尖周炎、牙齿过度磨耗，应对措施因病因不同而异，预防需保持良好口腔卫生、避免牙齿外伤、预防龋齿及根尖周炎、纠正不良咀嚼习惯，要根据不同年龄和人群特点采取相应措施。
一、牙齿松动的常见原因
（一）牙周炎
1.发病机制：牙菌斑、牙结石等长期刺激牙龈，引发炎症，导致牙周组织破坏，牙槽骨吸收，进而使牙齿支持组织减少，出现松动。牙周炎在成年人中较为常见，与口腔卫生不良密切相关，菌斑堆积是其始动因子。
2.年龄因素：随着年龄增长，牙周组织逐渐发生生理性退变，抵抗力下降，更易患牙周炎导致牙齿松动，老年人中牙周炎引发的牙齿松动比例相对较高。
3.生活方式：吸烟会加重牙周炎的炎症反应，影响牙周组织的血液循环，增加牙齿松动的风险；不良的刷牙习惯或刷牙不彻底，会使口腔内细菌滋生，促进牙周炎的发展。
（二）外伤
1.受伤机制：牙齿受到外力撞击，如跌倒时牙齿碰撞硬物、交通事故等，可导致牙齿松动，严重时可能造成牙体硬组织、牙周组织的损伤。
2.年龄与性别：青少年和年轻人由于活动度较大，在运动或意外事件中更易发生牙齿外伤；男性相对女性可能因从事一些风险性较高的活动，牙齿外伤的发生率略高。
3.生活方式：爱好体育运动的人群，如篮球、足球运动员等，牙齿外伤的概率明显高于一般人群；从事高风险职业的人群，如建筑工人等，牙齿外伤的风险也相对较高。
（三）根尖周炎
1.致病原因：牙髓感染扩散到根尖周组织，引起根尖周炎症，炎症刺激导致牙周膜充血、水肿，进而使牙齿松动。常由龋齿未及时治疗，细菌感染牙髓，逐渐发展而来。
2.病史影响：有长期龋齿病史且未得到有效治疗的患者，更易出现根尖周炎并导致牙齿松动；既往有牙髓治疗不彻底等病史的患者，也可能引发根尖周炎。
（四）牙齿过度磨耗
1.发生情况：长期咀嚼硬物、夜磨牙等不良咀嚼习惯会导致牙齿过度磨耗，使牙齿的支持结构发生改变，引起牙齿松动。
2.年龄与生活方式：中老年人由于长期咀嚼食物，牙齿磨耗相对明显；有夜磨牙习惯或喜欢咀嚼槟榔等硬物的人群，牙齿磨耗更快，更易出现牙齿松动。
二、牙齿松动的应对措施
（一）牙周炎导致的牙齿松动
1.口腔卫生维护：
刷牙：使用软毛牙刷，采用正确的巴氏刷牙法，每天早晚至少刷牙2次，每次刷牙时间不少于3分钟，确保口腔内各个牙面都能得到清洁，有效清除牙菌斑。
使用牙线：每天使用牙线清理牙齿邻面的食物残渣和牙菌斑，对于有牙缝的牙齿非常重要，能进一步维护牙周健康。
2.专业治疗：
洗牙：定期进行洗牙，一般每6-12个月洗牙1次，通过洗牙可以清除牙齿表面的牙结石、菌斑等，减轻牙周炎症。对于轻度牙周炎患者，洗牙后炎症可能得到控制，牙齿松动情况有所改善。
牙周刮治：如果牙周炎较为严重，洗牙不能完全解决问题，则需要进行牙周刮治，深入清除牙周袋内的牙结石和菌斑，促进牙周组织的修复。
3.年龄与特殊人群：老年人进行牙周治疗时，要考虑其全身健康状况，如是否有高血压、糖尿病等基础疾病。治疗前需控制好基础疾病，治疗过程中要密切观察患者的耐受情况，确保治疗安全。同时，老年人更要注重日常口腔卫生的长期维护，因为牙周炎是慢性进展性疾病，需要长期管理。
（二）外伤导致的牙齿松动
1.紧急处理：
牙齿受到外伤后，应立即停止咀嚼等活动，避免进一步损伤牙齿。如果牙齿有轻微松动，可尽量减少使用受伤的牙齿咀嚼，让其有时间恢复。
若牙齿松动明显或有移位，应及时前往口腔科就诊，医生会根据具体情况进行相应处理，如固定牙齿等。
2.年龄与生活方式：儿童牙齿外伤后，由于其牙齿和牙周组织的特点，恢复能力相对较强，但也需要及时处理。家长要注意教育儿童避免危险行为，减少牙齿外伤的发生。对于青少年和年轻人，在参与高风险活动时要做好防护措施，如佩戴护齿套等，减少因外伤导致牙齿松动的情况。
（三）根尖周炎导致的牙齿松动
1.根管治疗：
根尖周炎的主要治疗方法是根管治疗，通过清除根管内的感染物质，消毒根管，然后填充根管，消除根尖周炎症，从而缓解牙齿松动。根管治疗需要多次就诊，患者要遵循医生的安排按时复诊。
病史方面，对于有长期龋齿病史的患者，在进行根管治疗时要详细了解既往龋齿治疗情况等病史，以便制定更合适的治疗方案。
2.特殊人群：儿童根尖周炎的治疗要考虑儿童的配合度和牙齿发育情况，治疗过程中要更加注重安抚儿童情绪，选择合适的治疗材料和方法；妊娠期女性患根尖周炎时，要充分考虑妊娠周期等因素，在治疗时机和药物使用上要谨慎，优先选择对胎儿影响较小的治疗方式。
（四）牙齿过度磨耗导致的牙齿松动
1.纠正咀嚼习惯：
改变咀嚼硬物、夜磨牙等不良习惯。如果有夜磨牙习惯，可在夜间佩戴咬合板，减轻牙齿的磨耗，缓解牙齿松动情况。
生活方式上，要注意调整饮食习惯，避免长期咀嚼槟榔等硬物，减少对牙齿的过度刺激。
2.年龄与生活方式：中老年人要根据自身牙齿情况调整饮食，选择较软的食物，减轻牙齿的咀嚼负担；对于有夜磨牙习惯的人群，要积极寻找导致夜磨牙的原因，如是否有精神压力等，进行相应的调节，同时佩戴咬合板进行治疗。
三、牙齿松动的预防建议
（一）保持良好口腔卫生
1.日常清洁：
除了每天早晚刷牙和使用牙线外，还可以使用漱口水辅助清洁口腔，漱口水能进一步清除口腔内的细菌和食物残渣，尤其是在无法及时刷牙的情况下。
定期更换牙刷，一般每3个月更换1次牙刷，保证牙刷的清洁效果。
2.年龄与特殊人群：儿童要在家长的帮助下养成良好的口腔卫生习惯，家长要引导儿童正确刷牙，从幼儿时期就开始关注口腔健康；老年人由于手部灵活性下降等原因，可选择电动牙刷等辅助清洁工具，提高口腔清洁效率。
（二）避免牙齿外伤
1.防护措施：
进行体育运动时，如篮球、足球等，佩戴专业的护齿套，保护牙齿免受外伤。
在从事高风险工作时，如建筑工人等，也要采取相应的防护措施，避免牙齿受到撞击。
年龄与生活方式：青少年和年轻人在参与各类活动时要提高自我保护意识，家长要加强对儿童的安全监管，减少牙齿外伤的发生概率。
（三）预防龋齿及根尖周炎
1.定期口腔检查：
每年至少进行1次口腔检查，及时发现龋齿等口腔问题，并进行处理。早期龋齿治疗简单，可有效预防龋齿发展为牙髓炎、根尖周炎等严重疾病。
对于有家族龋齿高发史的人群，更要增加口腔检查的频率。
2.健康生活方式：保持均衡饮食，减少含糖食物的摄入，控制糖分的摄取量，能降低龋齿的发生风险；避免熬夜等不良生活方式，提高身体抵抗力，有助于预防口腔炎症的发生。
（四）纠正不良咀嚼习惯
1.养成良好咀嚼习惯：
避免长期单侧咀嚼，单侧咀嚼会导致两侧牙齿受力不均，引起牙齿磨耗不均等问题；要细嚼慢咽，减轻牙齿的咀嚼负担。
生活方式上，要注意培养健康的咀嚼习惯，从日常饮食做起，逐步纠正不良的咀嚼行为。
