女性不孕不育检查项目有妇科常规检查包括外阴阴道、宫颈检查，排卵监测有基础体温测定、超声监测卵泡发育、激素测定，输卵管通畅检查有输卵管通液术、子宫输卵管造影，子宫内膜检查有诊断性刮宫、宫腔镜检查，免疫因素检查有抗精子抗体等其他自身抗体检查；男性不孕不育检查项目有精液常规检查包括精液量、精子密度、精子活力、精子形态，生殖系统检查有阴囊及睾丸、附睾输精管、前列腺检查，内分泌检查有性激素测定、甲状腺功能检查，免疫因素检查有抗精子抗体检查，有严重少精、无精、多次流产史等情况的男性需进行染色体检查。
一、女性不孕不育检查项目
（一）妇科常规检查
1.外阴、阴道检查：观察外阴发育、阴毛分布，阴道黏膜情况、分泌物性状等，了解有无先天畸形、炎症、肿物等，一般无特殊年龄限制，有性生活史者可通过窥阴器检查，无性生活史者行直肠-腹部诊，主要是排查影响受孕的局部解剖结构异常等情况。
2.宫颈检查：检查宫颈大小、颜色、外口形状，有无糜烂、息肉、肿物等，宫颈分泌物常规检查可了解有无炎症等，宫颈病变可能影响精子通过等导致不孕。
（二）排卵监测
1.基础体温测定：女性清晨醒来未进行任何活动时测得的体温，一般连续监测3-6个月经周期，根据基础体温的变化规律判断有无排卵及排卵日期等，不受特定年龄限制，通过体温的双相型变化来初步了解排卵情况，若为单相型多提示无排卵。
2.超声监测卵泡发育：从月经周期第10天左右开始，通过B超监测卵泡大小、数量及排卵情况，可动态观察卵泡从发育、成熟到排卵的全过程，不同年龄女性卵泡发育情况有差异，一般育龄女性卵泡发育有其正常规律，通过超声可准确判断排卵是否正常。
3.激素测定：在月经周期的不同时期测定血清中的激素水平，如卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）、雌二醇（E2）、孕酮（P）、睾酮（T）等。例如，月经第2-3天测定FSH、LH等了解卵巢基础储备功能，不同年龄阶段激素水平有正常范围，若激素水平异常可能影响排卵等导致不孕。
（三）输卵管通畅检查
1.输卵管通液术：通过导管向宫腔内注入液体，根据注液阻力大小、有无回流及患者感觉等判断输卵管是否通畅，一般在月经干净后3-7天进行，有盆腔炎等盆腔炎症急性发作期、严重全身性疾病不能耐受手术者不宜进行，主要是了解输卵管管腔是否有阻塞等情况。
2.子宫输卵管造影：通过X线或超声观察造影剂在宫腔及输卵管内的显影情况，明确输卵管是否通畅、阻塞部位及宫腔形态等，检查时间同输卵管通液术，对碘过敏者禁忌该检查，可更清晰显示输卵管及宫腔情况，辅助诊断输卵管性不孕。
（四）子宫内膜检查
1.诊断性刮宫：刮取子宫内膜组织进行病理检查，了解子宫内膜功能状态及有无病变等，一般在月经前或月经来潮6小时内进行，适用于了解有无排卵、子宫内膜结核等情况，对于有不规则阴道流血等情况的女性可排查内膜病变，不同年龄女性根据病情需要选择是否进行，需注意术后感染等风险。
2.宫腔镜检查：通过宫腔镜直接观察宫腔内情况，如宫腔形态、有无粘连、息肉、肌瘤等，同时可对病变部位进行活检等，一般在月经干净后3-7天进行，可直观了解宫腔内环境，对于宫腔因素导致的不孕有诊断价值，有活动性子宫出血、急性盆腔炎等情况者不宜进行。
（五）免疫因素检查
1.抗精子抗体检查：检测血清、宫颈黏液中有无抗精子抗体，若存在抗精子抗体可能影响精子穿透宫颈黏液及受精等，一般无特殊年龄限制，通过血液及宫颈分泌物检测，男女双方均可能进行该项检查，若抗体阳性可能需要进一步处理。
2.抗子宫内膜抗体等其他自身抗体检查：检测体内有无抗子宫内膜抗体、抗卵巢抗体等自身抗体，自身免疫因素异常可能影响生殖过程导致不孕，检查方法主要是血清学检测等，根据病情需要进行相关自身抗体的排查。
二、男性不孕不育检查项目
（一）精液常规检查
1.精液量：正常精液量为2-6ml，少于1ml或多于7ml均可能影响生育，通过收集精液后测量体积，受排精间隔时间等因素影响，一般要求检查前3-7天避免性生活、手淫等，然后用手淫法收集全部精液于清洁容器中送检，不同年龄男性精液量有一定正常范围，精液量异常可能与睾丸功能、附属性腺功能等有关。
2.精子密度：正常精子密度应≥15×10/ml，通过显微镜等方法计数精子数量，精子密度降低可能导致受孕几率下降，受排精情况、检查方法等影响，需多次检查确认。
3.精子活力：包括前向运动精子比例等，正常精子活力要求前向运动精子（a级+b级）≥32%，精子活力低下可能影响精子到达输卵管与卵子结合，通过精液分析系统等检测精子运动能力，不同年龄男性精子活力有其正常标准，生活方式如长期吸烟、酗酒等可能影响精子活力。
4.精子形态：正常形态精子应≥4%，通过涂片染色后显微镜下观察精子形态，畸形精子过多可能影响受精等，需注意排除染色等操作因素对形态判断的影响。
（二）生殖系统检查
1.阴囊及睾丸检查：观察阴囊皮肤、睾丸大小、质地、有无肿物等，睾丸大小正常成人一般长4-5cm，宽2-3cm，重10-15g，通过触诊等了解睾丸生精功能相关情况，隐睾、睾丸炎症、外伤等可能影响精子生成，不同年龄男性睾丸发育情况不同，儿童期隐睾需及时处理以免影响成年后生育。
2.附睾、输精管检查：检查附睾有无结节、压痛，输精管是否通畅等，附睾病变、输精管梗阻等可能导致精子排出障碍，可通过触诊等初步排查，有附睾炎病史等可能影响附睾及输精管情况。
3.前列腺检查：通过直肠指诊检查前列腺大小、质地、有无结节等，同时可采集前列腺液进行检查，前列腺炎症等可能影响精液质量，一般40岁以上男性前列腺增生等发病率逐渐增高，需关注前列腺情况对生育的影响。
（三）内分泌检查
1.性激素测定：测定血清中的睾酮（T）、卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）、泌乳素（PRL）等激素水平。例如，FSH主要反映睾丸生精功能，LH与睾酮分泌相关，PRL升高可能影响睾酮分泌等，不同年龄男性性激素水平有正常范围，性激素异常可能导致生精障碍等不孕情况。
2.甲状腺功能检查：甲状腺激素异常可影响生殖内分泌功能，通过检测血清甲状腺素（T4）、三碘甲状腺原氨酸（T3）、促甲状腺激素（TSH）等了解甲状腺功能，甲状腺功能亢进或减退均可能影响男性生殖内分泌及生精功能，需重视对甲状腺功能的排查。
（四）免疫因素检查
1.抗精子抗体检查：检测男性血清及精浆中有无抗精子抗体，若存在抗精子抗体可能影响精子的活动、受精等，检查方法主要是免疫学检测方法，如混合抗球蛋白反应试验等，可了解免疫因素对男性生育的影响。
（五）染色体检查
对于有严重少精、无精、多次流产史等情况的男性，需进行染色体检查，排查染色体异常导致的不孕，染色体异常可能影响生殖细胞的生成和发育等，不同年龄男性若存在相关不良生育史等情况，应考虑进行染色体检查明确病因。
