霍纳综合征的诊断依据主要有典型症状、药物试验、影像学检查、病史采集等。

1.典型症状
患侧瞳孔缩小,对光反射存在但迟缓;上眼睑轻度下垂,眼裂变小;眼球可能出现轻微内陷;同侧面部及颈部汗液分泌减少或无汗。
2.药物试验
通过可卡因试验或羟苯丙胺滴眼液试验,可确认交感神经功能异常。可卡因试验中,患侧瞳孔不散大;羟苯丙胺试验可定位病变部位,第三级神经元损伤时瞳孔对羟苯丙胺无反应。
3.影像学检查
头颅MRI或CT扫描用于排查颅内病变,如脑干、脊髓肿瘤或血管病变;胸部CT用于筛查肺尖肿瘤或纵隔病变;颈动脉超声可评估血管情况。
4.病史采集
需重点关注突发症状、外伤史、颈部手术史、胸部肿瘤史等,以辅助判断病因。



