桥脑梗塞是脑桥区域因基底动脉系统血管闭塞导致的缺血性脑血管病,属于脑干梗塞的常见类型。

桥脑梗塞的核心机制为椎-基底动脉分支狭窄或血栓形成,造成脑桥局部脑组织缺血坏死。该病约占全部脑梗死的7%-20%,多见于60岁以上有高血压、动脉粥样硬化病史的老年人,心源性栓塞也是重要诱因。
典型症状包括突发眩晕、构音障碍、眼球运动异常及交叉性瘫痪。约60%患者表现为纯运动性偏瘫,易误诊为大脑半球病变;2/3病程中可出现双侧肢体瘫痪,提示桥脑受累可能。严重者可能伴随意识障碍、呼吸衰竭等危及生命的表现。
急诊头颅CT可初步排除出血,但早期缺血灶需通过MRI弥散加权成像确诊。发病4.5小时内符合条件者可静脉溶栓,超时窗者需抗血小板治疗。长期管理需控制血压、血脂,合并房颤者需抗凝,并配合康复训练促进神经功能恢复。



