中重度牙周炎的治疗方法包括基础治疗、手术治疗、全身药物治疗等。

1、基础治疗
通过超声波洁治术去除龈上结石,配合手动刮治器清除龈下结石,可显著降低菌斑生物膜厚度。
2、手术治疗
翻瓣术适用于牙周袋深度≥6mm且存在垂直骨吸收的病例。通过切开牙龈暴露骨面,清除病变组织后进行骨修整,术后6个月X线片显示骨填充率可达60%~75%。
3、全身药物治疗
对于急性牙周脓肿或全身症状明显者,可短期使用阿莫西林联合甲硝唑。一项多中心研究显示,该方案可使脓肿消退时间缩短至3~5天,较单用甲硝唑有效率提高35%。
每3个月进行牙周维护治疗,包括菌斑显示指导、个性化口腔卫生宣教及必要时的再治疗。研究显示,规范维护可使5年牙齿保存率从65%提升至85%。需建立患者档案,记录牙周探诊深度、出血位点及松动度变化,动态调整治疗方案。



