子宫破裂的病因主要涉及子宫手术史、梗阻性难产、子宫发育异常、药物使用不当等方面。
1.子宫手术史
既往剖宫产、子宫肌瘤剔除术或子宫穿孔修复术等，会在子宫肌层形成瘢痕。妊娠晚期或分娩时，子宫收缩压力增加，瘢痕处因弹性下降易发生破裂。这类患者需严格监测妊娠情况，必要时提前终止妊娠。
2.梗阻性难产
胎位异常、骨盆狭窄或软产道阻塞导致分娩受阻时，强烈的宫缩压力无法通过胎儿娩出释放，可能造成子宫下段过度拉伸变薄，最终破裂。临床表现为剧烈腹痛、胎心异常及阴道出血，需紧急剖宫产处理。
3.子宫发育异常
子宫纵隔、双角子宫等畸形因肌层结构薄弱，妊娠期子宫膨胀时更易破裂。孕前应进行详细评估，妊娠期间需加强超声监测，发现异常及时干预。
4.药物使用不当
过量使用缩宫素或前列腺素类药物可能引发子宫强直性收缩，尤其在瘢痕子宫的情况下更易诱发破裂。用药需严格掌握适应症与剂量，出现强直性宫缩时应立即停药并给予宫缩抑制剂。
有子宫手术史、妊娠并发症或高危因素的女性，孕期需加强产检，出现异常腹痛或阴道出血应立即就医。
