老人得了脑出血治疗方法是控制血压与降低颅内压、止血与脑保护治疗、手术治疗与术后管理等。
1、控制血压与降低颅内压
高血压是脑出血的主要诱因，需遵医嘱使用静脉降压药物（如乌拉地尔、尼卡地平）将血压控制在安全范围，避免血压过低导致脑灌注不足。颅内压升高可能引发脑疝，需使用甘露醇、呋塞米等脱水剂降低颅内压，严重时可考虑脑室引流术或去骨瓣减压术。治疗期间需密切监测电解质平衡，防止肾功能损害。
2、止血与脑保护治疗
对于凝血功能障碍导致的脑出血，需静脉输注氨甲环酸、凝血酶原复合物等止血药物，血小板减少者可输注血小板。同时使用依达拉奉、胞磷胆碱等脑保护药物，抑制自由基产生、减轻氧化应激反应，促进神经功能恢复。治疗期间需监测凝血功能，避免过度止血导致血栓形成。
3、手术治疗与术后管理
出血量较大（如壳核出血≥30ml、小脑出血≥10ml）或病情危重（如脑疝形成）时，需及时进行手术治疗。常见术式包括开颅血肿清除术、立体定向血肿抽吸术、脑室引流术等，目的是清除血肿、降低颅内压、解除脑组织压迫。
老人脑出血的治疗需兼顾急救与长期康复，家属应密切配合医护人员，做好护理工作，帮助老人树立康复信心。日常生活中需避免情绪激动、剧烈运动，保持规律作息，定期监测血压等指标。
