面瘫的症状主要有面部表情肌运动障碍、眼部症状、耳部症状、味觉及唾液分泌异常等。
1.面部表情肌运动障碍
患者无法正常完成皱眉动作，双侧额纹不对称，患侧额纹变浅或消失。闭眼也存在困难，用力闭眼时，患侧眼球会向上外方转动，露出白色巩膜，称为贝尔征。鼓腮、吹口哨时，因患侧口唇不能闭合而漏气。正常微笑时，面部两侧对称，而面瘫患者微笑时，口角向健侧歪斜，患侧鼻唇沟变浅。
2.眼部症状
由于眼轮匝肌瘫痪，眼裂扩大，眼睑不能正常闭合，角膜长期暴露，易引发暴露性角膜炎，患者可出现眼部刺痛、异物感、畏光、流泪等症状。泪腺分泌也可能受到影响，部分患者会出现患侧泪液分泌减少的情况。
3.耳部症状
部分患者在面瘫发病前或发病过程中，会出现耳部不适。如耳后乳突区疼痛，这种疼痛程度不一，可为轻微隐痛，也可能是较为剧烈的刺痛。还可能伴有耳鸣、听力下降等症状，耳鸣一般表现为耳内嗡嗡声或其他异常声音，听力下降程度因人而异。少数患者外耳道或鼓膜可见疱疹，这是由病毒感染侵犯膝状神经节导致的，称为亨特综合征。
4.味觉及唾液分泌异常
面神经管内的鼓索神经受累时，患者会出现味觉减退或消失，多表现为患侧舌前2/3味觉丧失。同时，唾液分泌也可能受到影响，患侧唾液分泌减少，导致口腔干燥，影响正常的吞咽和口腔卫生。
