脑血栓治疗分急性期与恢复期;急性期治疗方法为静脉溶栓、血管内治疗、抗血小板治疗、血压管理、血糖控制;恢复期治疗方法为康复治疗、二级预防、药物巩固等。

一.急性期治疗
1.静脉溶栓
发病4.5小时内符合条件的患者可使用阿替普酶等溶栓药物,需严格评估适应证(如发病时间、卒中类型等)及禁忌证(如近期出血史、严重高血压等),溶栓可溶解血栓,恢复脑血流。
2.血管内治疗
对于大血管闭塞导致的脑血栓,发病6小时内符合条件者可考虑机械取栓等血管内治疗手段,能有效开通闭塞血管,改善预后。
3.抗血小板治疗
常用药物,如阿司匹林等,可抑制血小板聚集,防止血栓进一步形成,需在医生评估后规范使用。
4.血压管理
若收缩压>220mmHg或舒张压>120mmHg,需谨慎降压,避免血压骤降影响脑灌注;一般情况下维持血压在合理范围。
5.血糖控制
高血糖会加重脑损伤,需将血糖控制在合适范围;低血糖也需及时纠正,避免对脑组织造成不良影响。
二.恢复期治疗
1.康复治疗
病情稳定后尽早开展康复训练,包括肢体运动功能康复、语言功能康复等,通过专业康复手段促进神经功能恢复,提高患者生活自理能力,康复训练需遵循个体化、循序渐进原则。
2.二级预防
积极控制脑血管病危险因素,如调整血脂(辛伐他汀)、戒烟限酒、控制体重、治疗高血压等,长期规范的二级预防可降低脑血栓复发风险。
3.药物巩固
继续使用抗血小板聚集药物,如阿司匹林,维持脑血管状态,同时根据患者具体情况可能加用改善脑循环、营养神经等药物,但需严格依据病情由医生制定方案。



