边缘性脑炎诊断包括临床表现、脑脊液检查、脑电图检查、影像学检查、自身抗体检测等。
1.临床表现
边缘性脑炎患者可出现多样临床表现，青年女性抗N-甲基-D-天冬氨酸受体脑炎较常见，表现为精神行为异常、癫痫发作、近记忆力减退，还可伴面部不自主运动、自主神经功能紊乱等。
2.脑脊液检查
可见淋巴细胞轻至中度增多，蛋白水平轻度升高，寡克隆带可能呈阳性，通过该检查可初步了解中枢神经系统炎症情况，但需结合其他检查综合判断。
3.脑电图检查
多表现为颞叶、额叶为主的癫痫样放电，有助于发现脑电活动异常情况，辅助诊断边缘性脑炎。
4.影像学检查
头颅MRI可见颞叶、海马等部位T2加权像（T2）/液体衰减反转恢复序列（FLAIR）高信号，提示相应脑区存在炎症水肿等改变，但影像学表现并非特异性，需结合临床及其他检查综合分析。
5.自身抗体检测
抗NMDAR抗体等特异性自身抗体检测对诊断具有重要价值，若检测出相应自身抗体，结合临床表现等可高度提示边缘性脑炎的诊断。
治疗方法包括糖皮质激素、血浆置换等。
1.糖皮质激素
常用药物如甲泼尼龙，通过抑制免疫反应减轻中枢神经系统炎症损伤，是边缘性脑炎治疗的重要手段之一，需根据患者病情等合理应用。
2.血浆置换
通过清除体内自身抗体等致病物质，快速降低体内致病性抗体水平，对病情较重的患者可能有较好疗效。
对于出现癫痫发作的患者，需给予抗癫痫药物控制发作，但需充分考虑儿童等特殊人群用药安全性，优先选择对儿童生长发育影响较小的方案；对于存在精神行为异常的患者，需给予相应的心理支持及护理，关注患者心理状态及生活需求，提升患者生活质量。
