早孕小腹胀和例假小腹胀在生理机制、症状特点、诊断方法等方面均有区别。
1.生理机制
怀孕早期，受精卵着床后，女性体内激素水平发生显著变化，如雌激素和孕激素水平升高。这些激素会使子宫开始增大，同时变软，以适应胚胎的生长发育。增大的子宫可能会对周围的组织和韧带产生一定的牵拉和压迫，从而引起小腹胀的感觉。此外，怀孕后胃肠蠕动减慢，食物在肠道内停留时间延长，产生更多气体，也会导致小腹胀。
在月经周期中，女性体内的激素水平会呈现周期性变化。在月经来潮前，雌激素和孕激素水平下降，导致子宫内膜失去激素支持而脱落、出血。同时，子宫内膜会释放前列腺素，促使子宫收缩，帮助排出经血。这种子宫收缩可能会引起小腹胀痛，并且前列腺素还可能导致胃肠道平滑肌收缩，出现胃肠道不适症状。
2.症状
早孕小腹胀一般在怀孕后6周左右开始出现，随着孕周增加可能会逐渐加重，但也有个体差异，有些孕妇可能更早或更晚出现。通常会持续较长时间，贯穿整个孕早期甚至更久。
例假小腹胀通常在月经来潮前1-2天开始出现，随着月经的来潮和结束，症状会逐渐缓解，一般持续时间为2-3天。
3.诊断方法
早孕小腹胀通过检测尿液或血液中的人绒毛膜促性腺激素（hCG）水平来判断是否怀孕。一般在怀孕后7-10天，尿液中即可检测到hCG，血液检测则更为敏感和准确，能更早检测出怀孕。在怀孕5-6周时，超声检查可以看到子宫内的妊娠囊，确定是否为宫内妊娠。这对于判断小腹胀是否由怀孕引起具有重要意义。
例假通过记录自己的月经周期，了解月经的规律性。如果小腹胀的时间与月经周期相符，且随后出现月经来潮，基本可以判断为例假引起的小腹胀。医生通过妇科检查可以了解子宫和附件的情况，排除其他妇科疾病引起的腹痛。
