急性脑出血的救治包括现场急救、医疗专业救治；现场急救要保持呼吸道通畅、控制血压、避免随意搬动；医疗专业救治需行影像学检查、降颅内压、手术治疗。
一.现场急救
1.保持呼吸道通畅
让患者平卧，头偏向一侧，及时清除口腔内的呕吐物、分泌物等，防止窒息。对于有呼吸困难或血氧饱和度降低的患者，应尽快给予吸氧，维持呼吸功能稳定。年龄较小的儿童由于气道更窄，更需密切关注呼吸道情况，及时清理分泌物。
2.控制血压
如果患者血压明显升高（收缩压≥200mmHg或舒张压≥110mmHg），应谨慎进行降压治疗，常用药物为呋塞米。过高的血压可能会加重脑出血，但降压过快也可能导致脑灌注不足。对于有高血压病史的患者，平时规律服药，在急性脑出血时的血压管理需更加谨慎，需由专业医护人员根据具体情况进行评估和处理。
3.避免随意搬动
尽量不要随意搬动患者，尤其是不要颠簸患者。如需搬动，应保持头部平稳，减少震动。因为脑出血后，脑部血管破裂，随意搬动可能导致出血进一步加重。对于老年患者，本身可能存在骨质疏松等情况，搬动不当还可能引发其他损伤。
二.医疗专业救治
1.影像学检查
尽快进行头颅CT检查，以明确脑出血的部位、出血量等情况。这对于评估病情严重程度和制定治疗方案至关重要。不同年龄、不同基础病史的患者，头颅CT表现可能有所差异，但都能帮助医生准确判断。
2.降低颅内压
常用药物有甘露醇等。通过降低颅内压来减轻脑水肿，缓解颅内高压症状。对于儿童患者，由于其颅骨尚未完全骨化，颅内压增高的表现可能不典型，但降低颅内压的治疗原则相同，需严格按照体重等因素调整药物剂量。
3.手术治疗
如果出血量较大（如幕上脑出血量≥30ml，幕下脑出血量≥10ml）或有明显的颅内压增高迹象，可能需要进行手术治疗，如开颅血肿清除术、微创穿刺血肿清除术等。手术时机的选择非常关键，需综合考虑患者的病情、出血部位等多方面因素。对于有基础疾病，如糖尿病、心脏病等的患者，手术风险可能更高，术前需进行更全面的评估和准备。
