腋臭治疗分为非手术和手术治疗，非手术有外用药物（通过抑制细菌分解汗液减轻腋臭适用于症状轻的患者包括儿童青少年女性但可能有刺激不良反应）、局部注射治疗（用A型肉毒毒素阻断神经传导使汗腺分泌减少适用于不愿手术症状中度的成年患者需注意儿童风险）、激光治疗（利用热效应破坏毛囊汗腺适用于症状轻的患者儿童需控参数女性可考虑但需多次）；手术有传统腋臭切除术（直接切除大汗腺疗效确切但留明显瘢痕适用于症状重非手术不佳的成年患者儿童不建议女性能接受瘢痕可选）、微创腋臭切除术（腋下小切口去大汗腺创伤小瘢痕不明显适用于症状中重度的成年患者女性易接受儿童需综合评估）。
一、非手术治疗
（一）外用药物
1.原理：外用药物主要通过抑制腋窝处细菌分解汗液来减轻腋臭。例如，某些含铝盐、锌盐的制剂，可与汗液中的蛋白质结合，阻塞汗腺导管，减少汗液分泌，同时抑制细菌生长。有研究表明，局部使用含氯化铝的制剂能在一定程度上降低腋臭患者的气味强度。
2.适用人群：适用于症状较轻的患者，尤其是儿童和青少年，因为他们可能对手术治疗存在顾虑。对于女性患者，也可作为日常临时缓解的方法。但需注意，外用药物可能会引起皮肤刺激等不良反应，敏感肌肤者使用时需谨慎。
（二）局部注射治疗
1.原理：常用药物如A型肉毒毒素，其作用机制是阻断神经末梢与汗腺之间的神经传导，使汗腺分泌减少。临床研究显示，注射A型肉毒毒素后，腋臭患者的气味强度可明显降低，且维持时间一般为3-6个月。
2.适用人群：适用于不愿接受手术且症状中度的患者。对于成年患者较为适用，但儿童由于其身体发育尚未完全稳定，使用肉毒毒素可能存在潜在风险，需谨慎评估。女性患者若不想通过手术改善腋臭，也可考虑该方法，但要注意肉毒毒素的剂量和注射部位等问题。
（三）激光治疗
1.原理：利用激光的热效应破坏毛囊和汗腺。激光能量被毛囊和汗腺吸收后，产生热损伤，使汗腺萎缩，从而减少汗液分泌和异味产生。一些研究发现，特定波长的激光对腋臭的治疗有一定效果，且相对无创。
2.适用人群：适合于症状较轻的患者。对于儿童患者，由于其皮肤较薄嫩，激光治疗时需严格控制激光能量和参数，避免对皮肤造成过度损伤。女性患者若担心手术瘢痕等问题，可考虑激光治疗，但需要多次治疗才能达到较好的效果。
二、手术治疗
（一）传统腋臭切除术
1.原理：直接切除腋窝处的大汗腺组织。通过手术切口将含有大汗腺的皮肤和皮下组织切除，从根本上减少汗液分泌和异味产生。该方法的疗效较为确切，但会留下较明显的手术瘢痕。
2.适用人群：适用于症状较重且经非手术治疗效果不佳的患者。成年患者可考虑，但儿童由于身体仍在生长发育，手术可能会影响局部皮肤的正常发育，一般不建议儿童过早进行传统腋臭切除术。女性患者若腋臭症状严重，且能接受较大的手术瘢痕，可选择该方法，但需充分了解手术风险和术后恢复情况。
（二）微创腋臭切除术
1.原理：在腋下做小切口，通过特殊器械去除大汗腺。与传统手术相比，微创术式创伤小，术后瘢痕不明显。例如，采用腋臭吸刮术，利用负压吸引的原理将大汗腺吸出，同样能达到减少汗液分泌和异味的目的。临床数据显示，微创腋臭切除术的复发率相对较低。
2.适用人群：适用于症状中度至重度的患者。对于成年患者是较好的选择，对于女性患者来说，由于其更注重美观，微创术式留下的小瘢痕更易被接受。但儿童患者仍需谨慎考虑，因为手术毕竟存在一定创伤，需综合评估其身体状况和腋臭对生活的影响程度后再做决定。
