手足口病和疱疹性咽颊炎的区别

来源:民福康

手足口病由肠道病毒引起,常见EV71等,疱疹性咽颊炎主要由柯萨奇病毒A组亚型引起,二者发病部位、全身症状、传播途径有别,治疗均为对症支持,预后不同,婴幼儿、学龄儿童、免疫力低下人群感染后情况各有特点。

疱疹性咽颊炎:主要病原体是柯萨奇病毒A组的一些亚型,比如柯萨奇病毒A组6型、A组2-4型等。

临床表现方面

发病部位

手足口病:口腔、手、足、臀部等部位均可出现皮疹或疱疹。口腔内的疱疹多发生在舌、颊黏膜、硬腭等部位,开始为红色斑疹,很快发展为疱疹,疱疹周围有炎性红晕,疱内液体较少,同时手、足部位可见斑丘疹、疱疹,疱疹壁厚,内容物澄清,周围有红晕。

疱疹性咽颊炎:主要病变部位在咽部,表现为咽部充血,软腭、悬雍垂、腭舌弓、腭咽弓等部位可见散在灰白色疱疹,周围绕以红晕,疱疹破溃后形成小溃疡。

全身症状

手足口病:部分患儿可有发热,一般为低热或中度发热,少数患儿可出现高热,体温可达39℃及以上,同时可伴有咳嗽、流涕、食欲不振等全身症状,EV71感染的患儿有时还可能出现精神差、嗜睡、易惊、头痛、呕吐等神经系统受累的表现。

疱疹性咽颊炎:主要症状为发热,热度可高可低,部分患儿体温可在38-40℃之间,发热一般持续1-4天,同时咽部疼痛较为明显,患儿可出现拒食、流涎等表现,全身症状相对手足口病来说相对较轻,一般很少出现神经系统受累等严重表现。

传播途径方面

手足口病:主要通过密切接触传播,如接触被病毒污染的手、毛巾、玩具、餐具等;也可通过呼吸道飞沫传播,如患儿咳嗽、打喷嚏时产生的飞沫中的病毒被他人吸入而感染。

疱疹性咽颊炎:传播途径主要也是密切接触传播和呼吸道飞沫传播,与手足口病的传播途径有一定相似性。

治疗及预后方面

治疗

手足口病:目前主要是对症支持治疗。如果是EV71感染引起的手足口病,对于出现神经系统受累等重症表现的患儿,可能需要进行相应的如降低颅内压、镇静等治疗。一般使用干扰素α喷雾或雾化、利巴韦林等抗病毒药物,但抗病毒药物的使用需要严格掌握适应证。

疱疹性咽颊炎:同样以对症支持治疗为主,发热时可进行退热等处理,如体温超过38.5℃,可采用物理降温(如温水擦浴)或使用退热药物(如对乙酰氨基酚等),咽部疼痛明显时可使用一些缓解咽痛的药物,如含片等,一般也可使用抗病毒药物如利巴韦林等,但同样需合理应用。

预后

手足口病:大多数患儿预后良好,属于自限性疾病,经过对症治疗后1-2周可痊愈。但EV71感染引起的重症手足口病患儿可能会留有神经系统后遗症等,预后相对较差。

疱疹性咽颊炎:一般预后较好,病程1-2周左右,多数患儿可完全康复,极少出现严重并发症。

特殊人群情况

婴幼儿:婴幼儿由于免疫系统发育尚未完善,在感染手足口病或疱疹性咽颊炎时,更容易出现高热、病情变化快等情况。对于手足口病,婴幼儿感染EV71型病毒时发生重症的风险相对更高,需要密切观察患儿的精神状态、体温、肢体活动等情况;对于疱疹性咽颊炎,婴幼儿咽部疼痛明显时可能会导致拒食,进而引起脱水等情况,需要注意保证婴幼儿的液体摄入。

学龄儿童:学龄儿童相对来说免疫系统较婴幼儿完善一些,感染后病情一般相对较轻,但也需要注意观察病情变化,如发热持续不退、出现头痛等不适症状时需及时就医。

免疫力低下人群:如患有先天性免疫缺陷病、长期使用免疫抑制剂等免疫力低下的人群,感染手足口病或疱疹性咽颊炎后,病情可能会比正常人群更严重,病程更长,需要更加谨慎地进行监测和治疗,必要时需要住院密切观察。

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手足口病抽血能查出来吗?
卢成瑜 主任医师
广州医科大学附属第一医院 三甲
手足口病抽血是难以查出来的,因为手足口病的诊断不是以抽血的指标来判断的,而是以孩子的临床症状和体征作为依据。如果儿童患有了手足口病,就会表现为手足口,甚至臀部表现出皮疹,此时的皮疹往往不痛不痒,孩子有的会表现出发热,有的则没有发热。若是重症的手足口病,孩子往往会有精神状态比较差,肢体抖动等表现,而抽
手足口病是几类传染病?
卢成瑜 主任医师
广州医科大学附属第一医院 三甲
手足口病属于丙类传染病,按照我国传染病防治法的规定,发现病例需要在24小时内上报。引发手足口病的病毒多达20余种,以柯萨奇病毒A16、肠道病毒EV71最为多见。这种病多发生于夏秋季节,传染性强,传播途径广泛,呼吸道、消化道及接触途径均可传播,5岁以下尤其易感。预防主要是防止接触患病儿童,不吃不摸污染
手足口病的致病原有哪些?
卢成瑜 主任医师
广州医科大学附属第一医院 三甲
手足口病属于儿科常见的传染性疾病,主要有肠道病毒感染引起。常见手足口病,早期临床表现为发热,口腔、手掌,足底及臀部可见斑丘疹或者皮疹,如果病情加重容易诱发心肌炎、病毒性脑炎和重症肺炎。手足口病的肠道病毒有20多种,柯萨奇病毒a组和b组为手足口病常见的病原体,其中以柯萨奇病毒a组的16型和肠道病毒的7
手足口病应该挂什么科?
卢成瑜 主任医师
广州医科大学附属第一医院 三甲
手足口病应当挂感染科或者是传染科。手足口病是一种传染性疾病,多发生于五岁以下婴幼儿童。手足口病是肠道病毒感染造成的传染性疾病。急性起病,一般会表现出厌食,轻微咳嗽等表现,以及手,足,口腔等部位表现出疱疹。手足口病流行期间,少带孩子去人多密集的公共场所,防止传染。多给孩子喝水,多运动,多晒太阳,来提高
成人手足口病的症状是什么?
卢成瑜 主任医师
广州医科大学附属第一医院 三甲
成人手足口病主要的症状也是会表现出发热,口腔表现出红肿溃疡,严重的会表现出一些其他的神经甚至于胃肠道的症状。因为成人手足口病也是由肠道病毒造成来的,而且症状并不会有什么特殊区别,一旦确认成人手足口病,首先要进行抗病毒治疗,然后就是对症处理就可以,只要没有严重的并发症,一般恢复还是很快的。
宝宝手足口病有些什么症状?
卢成瑜 主任医师
广州医科大学附属第一医院 三甲
手足口病的早期表现如下:可以有发热,烂嘴,双手足掌侧面包括边缘,(不包括背面有红疹或红疹上面起白疱疹,疱疹周围有红晕。可以伴随双侧膝盖及周围或臀部伴随红疹。(类似大痱子样的红疹。
大人手足口病症状有哪些?
付兰芹 副主任医师
北京协和医院 三甲
大人患有手足口病,早期可能会出现食欲不振、身体疲倦、低热、腹痛等症状。一般在大人发热数天内口腔黏膜、手部、足部等处即可形成散在的水疱,并且具有一定的疼痛感。随着疾病的发展,如果累及神经系统,大人会伴有烦躁、头痛、呕吐等情况。若是导致心肺功能衰竭,还可能会出现心动过速、口唇发绀,以及咳粉红色泡沫痰等症
手足口病会全身起红点吗?
卢成瑜 主任医师
广州医科大学附属第一医院 三甲
手足口病正常情况下不会全身起红点,手足口病一般体目前手部、足部、臂部、臀部会有表现出红色疱疹,是传染性极强的病毒。如果用手抠破疱疹,则会造成发炎,造成全身起红点。手足口病平时注意开窗通风,防止去人多密集的地方,避免造成交叉感染,注意室内清洁,保持卫生,勤换衣褥。
手足口病患者家里要消毒吗?
付兰芹 副主任医师
北京协和医院 三甲
手足口病患者家里是需要消毒的,手足口病是由肠道病毒感染引起的一类急性传染病,其传播途径包括消化道、呼吸道以及密切接触,因此每日要对患者个人卫生用具、餐具等物品消毒,且清洗厕所及室内地板时要使用消毒用品,保证室内干净卫生,整个过程要戴手套,每次清洗工作结束后应立即洗手。另外居室还要经常通风,家居物品如
手足口病鸡蛋可以吃吗?
卢成瑜 主任医师
广州医科大学附属第一医院 三甲
如果患了手足口病鸡蛋是能吃的,患了手足口病以后在饮食方面必须要加强营养,吃鸡蛋是完全没有问题的,正常情况下需要采用抗病毒药物进行治疗,同时需要注意清淡的食物比较好。吃鸡蛋并不会影响手足口病的治疗也不会影响身体的健康情况。
单纯疱疹病毒怎么消毒
王晓彦 主任医师
首都医科大学附属北京天坛医院 三甲
得了单纯疱疹以后可以用碘伏或者75%的酒精,每日擦拭患处表面两三次,促使病毒感染的水泡收敛、干涸、结痂、脱落。感染单纯疱疹的患者治疗期间要保持局部卫生清洁,避免用手挤捏患处,防止发生感染导致疾病加重。
带状疱疹一辈子只会得一次吗
黄青 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
带状疱疹并不是一辈子只会得一次,病毒感染性的疾病,比如带状疱疹是水痘带状疱疹病毒感染了人的神经之后发生,一般情况下感染一次之后,患者会有相应的抗体。但在人的免疫力极度低下时,比如过度疲劳、器官移植以后会用大量的免疫抑制剂,这时人的免疫力非常低下,患者可能会再次得带状疱疹。
带状疱疹怎么治疗
戴钦 主任医师
内蒙古国际蒙医医院 三甲
带状疱疹治疗可使用:一、主要是以抗病毒药物治疗为主,如阿昔洛韦、伐昔洛韦、更昔洛韦,如果出现合并感染现象,则需使用抗生素药物治疗。二、带状疱疹患者还可应用止痛药物治疗。如阿司匹林、卡马西平、西咪替丁等对神经痛治疗有缓解作用。三、糖皮质激素类药物对于带状疱疹治疗,也有一定的作用,如泼尼松等能够减轻疼痛,缩短病程,减少后遗症的发生。。四、带状
腰上长疱疹能自愈吗
张建波 副主任医师
牡丹江市妇幼保健院 三甲
腰上长疱疹是否能够自愈,需要根据患者的机体免疫力来确定,一般情况下,如果是年轻人患带状疱疹,机体免疫力比较强,有可能会通过自身的免疫机能,遏制病毒的复制,使疱疹自愈。而老年人相对来讲,代谢比较慢,免疫力也比较低,一旦患带状疱疹,建议最好积极进行抗病毒治疗。
带状疱疹起泡了是不是快好了
张建波 副主任医师
牡丹江市妇幼保健院 三甲
带状疱疹起泡后,不一定是快要好了。带状疱疹起泡只是发病过程中的一个阶段,这个阶段比较关键,症状常常也比较明显,比较典型,疼痛也会比较明显,经历了这个阶段后,皮疹便会开始结痂、脱落,痊愈时间会比较长。如果积极进行治疗,可以缩短治疗周期,使患者的症状明显改善,及早康复。
带状疱疹自己会自愈吗
张建波 副主任医师
牡丹江市妇幼保健院 三甲
带状疱疹属于自限性疾病,即使没有进行抗病毒治疗,没有高危因素的带状疱疹,大多数都可以自愈,而且一般不会留下后遗症。但是,合理的使用药物治疗,可以缩短病程,减少带状疱疹后遗痛的发病率,能减轻疾病严重程度以及疾病的持续时间,所以,得了带状疱疹后,主张尽早进行抗病毒治疗。
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