闭经后能否做试管婴儿需综合多方面因素评估，要明确闭经类型及对试管婴儿的影响，包括卵巢性、垂体性、下丘脑性闭经的不同情况；进行激素水平等相关检查及卵巢储备功能评估；关注年龄较大等特殊人群注意事项，需经详细检查和全面评估，依闭经原因、生殖器官功能及整体健康状况综合判断。
一、闭经的类型及对试管婴儿的影响
1.卵巢性闭经
如果是卵巢功能衰竭导致的闭经，卵巢内几乎没有正常的卵泡存在，那么做试管婴儿获取卵子的难度极大。因为试管婴儿需要从卵巢中获取成熟卵子，而卵巢功能衰竭时无法提供足够数量和质量的卵子用于体外受精等操作。例如，一些先天性卵巢发育不全的患者，卵巢功能本身就很差，很难通过常规方法获得可用卵子。
但如果是由于某些内分泌因素导致的短暂卵巢功能抑制引起的闭经，在经过相应治疗使卵巢功能部分恢复，有少量卵泡发育的情况下，还是有尝试做试管婴儿的可能。不过这种情况相对较少见，需要进行详细的内分泌检查来评估。
2.垂体性闭经
垂体肿瘤等原因引起的垂体性闭经，会影响促性腺激素的分泌，进而影响卵巢功能。如果垂体病变影响了促性腺激素的正常分泌，导致卵巢无排卵等情况，那么做试管婴儿时需要先治疗垂体病变，恢复促性腺激素的正常分泌，使卵巢能够有卵泡发育。例如，垂体泌乳素瘤患者，在经过药物等治疗使泌乳素水平恢复正常后，有可能恢复卵巢功能，从而有机会进行试管婴儿操作。
3.下丘脑性闭经
下丘脑功能异常导致的闭经，如精神压力过大、过度节食等引起的下丘脑性闭经。如果通过调整生活方式、缓解精神压力等使下丘脑功能恢复，卵巢有卵泡发育，那么是可以考虑做试管婴儿的。但如果下丘脑功能长期严重异常，导致卵巢长期无排卵等情况，就需要先改善下丘脑功能，促进卵巢卵泡发育后再进行试管婴儿操作。
二、相关检查及准备
1.激素水平检查
需要检查性激素六项（包括雌激素、孕激素、卵泡刺激素、黄体生成素、泌乳素、睾酮）等，以评估内分泌状态。例如，卵泡刺激素水平升高往往提示卵巢功能减退，这对判断是否能进行试管婴儿以及后续的治疗方案制定非常重要。一般来说，卵泡刺激素在闭经后的不同阶段有不同的变化，通过检测可以了解卵巢的储备功能等情况。
还需要检查甲状腺功能等相关内分泌指标，因为甲状腺功能异常也可能影响月经和卵巢功能，进而影响试管婴儿的成功率。甲状腺激素水平异常可能会干扰下丘脑-垂体-卵巢轴的正常功能，所以在考虑试管婴儿前需要将甲状腺功能调整至正常范围。
2.卵巢储备功能评估
通过超声检查观察卵巢内卵泡的数量、大小等情况，同时结合抗苗勒管激素（AMH）等指标来评估卵巢储备功能。AMH水平可以反映卵巢内卵泡的储备数量，AMH水平越低，提示卵巢储备功能越差，做试管婴儿成功的几率相对越低。例如，AMH小于1ng/ml时，往往提示卵巢储备功能严重下降。
三、特殊人群注意事项
对于年龄较大且闭经的女性，由于卵巢功能随着年龄增长本身就会逐渐衰退，闭经后做试管婴儿的成功率会明显降低。在这种情况下，需要更加谨慎地评估。同时，要关注患者的心理状态，因为闭经后考虑试管婴儿往往会面临较大的心理压力，需要给予心理支持和疏导。另外，对于有其他基础疾病的患者，如高血压、糖尿病等，需要先将基础疾病控制在相对稳定的状态，因为基础疾病可能会影响试管婴儿过程中的身体状况和治疗效果。
总之，闭经后能否做试管婴儿需要经过详细的检查和全面的评估，不能一概而论，要根据具体的闭经原因、卵巢等生殖器官功能以及患者的整体健康状况等来综合判断。
