盆腔积液穿刺术包括术前准备（评估患者病史、体格检查及辅助检查，准备穿刺包等物品）、操作过程（摆体位、消毒铺巾、超声引导下穿刺抽取积液）、术后处理（穿刺部位处理、观察患者生命体征及积液送检后续治疗），还有特殊人群（老年、儿童、妊娠期女性）注意事项，需分别对不同情况进行相应操作与观察。
一、术前准备
1.患者评估
需详细了解患者的病史，包括是否有盆腔手术史、盆腔炎症病史等。对于不同年龄的患者，考虑其生理特点，如老年患者可能合并有心血管疾病等基础病，需提前评估手术风险。女性患者要询问月经情况等。
进行体格检查，明确盆腔积液的大致情况，同时完善相关辅助检查，如血常规、凝血功能、盆腔超声等，血常规可了解患者是否有感染等情况，凝血功能检查是为了防止穿刺过程中出现出血不止的情况，盆腔超声能更精准地定位盆腔积液的位置、范围等。
2.物品准备
准备穿刺包，内含穿刺针、手套、消毒用品等。
准备好用于收集积液的容器等。
二、操作过程
1.体位摆放
患者一般取膀胱截石位，这样便于医生操作，充分暴露盆腔部位。对于不能采取截石位的患者，可根据实际情况选择合适的卧位，如平卧位等，但要保证能清晰暴露穿刺部位。
2.消毒铺巾
常规用碘伏对穿刺部位进行消毒，消毒范围要足够大，一般以穿刺点为中心，向外扩展15-20cm左右。然后铺上无菌巾，建立无菌操作区域。
3.穿刺操作
医生手持穿刺针，在超声引导下（超声引导可提高穿刺的准确性和安全性），缓慢将穿刺针刺入盆腔积液部位。当穿刺针进入积液腔后，开始抽取积液。抽取过程中要密切观察患者的反应，如患者出现头晕、心慌等不适症状，应立即停止操作。抽取的积液量根据病情需要而定，一般会将抽取的积液送实验室进行相关检查，如常规检查、生化检查等，以明确积液的性质等。
三、术后处理
1.穿刺部位处理
穿刺完毕后，用无菌纱布覆盖穿刺部位，并进行加压包扎，防止出血和感染。
2.患者观察
让患者平卧休息一段时间，密切观察患者的生命体征，如血压、心率、呼吸等，同时观察穿刺部位是否有渗血、渗液等情况。一般观察2-4小时左右，如果患者无异常情况，可允许患者离床活动，但要注意避免剧烈运动。
3.积液送检及后续治疗
将抽取的积液及时送检，根据检查结果进行相应的后续治疗。如果是炎症引起的盆腔积液，可能需要进一步进行抗炎等治疗；如果是其他原因引起的，如肿瘤等，则需要根据具体病情制定进一步的诊疗方案。
四、特殊人群注意事项
1.老年患者
老年患者往往合并多种基础疾病，在术前要充分评估其心、肺、肝、肾等重要脏器的功能。术后要加强生命体征的监测，因为老年患者机体恢复能力相对较弱，穿刺后发生并发症的风险可能较高，如感染、出血等，要密切观察穿刺部位及全身情况，一旦发现异常及时处理。
2.儿童患者
儿童进行盆腔积液穿刺手术时，要特别注意其心理状态，尽量安抚儿童情绪，减少其紧张焦虑。在操作过程中要更加轻柔、准确，严格遵循儿科安全护理原则。由于儿童的生理特点，术后观察要更加细致，除了常规的生命体征监测外，还要注意穿刺部位的愈合情况以及是否出现因穿刺引起的其他不良反应，如感染等，一旦发现异常要及时采取相应措施。
3.妊娠期女性
妊娠期女性进行盆腔积液穿刺手术要非常谨慎。术前要充分评估手术对胎儿的影响，进行详细的超声检查等评估盆腔积液情况。操作过程中要尽量减少对子宫的刺激，术后要密切观察孕妇和胎儿的情况，如是否有腹痛、阴道流血等情况，因为妊娠期任何不良刺激都可能影响胎儿的健康。
