子宫囊肿形成原因包括潴留性囊肿的生理因素（育龄期常见、青春期前女孩及绝经后女性有不同情况）和炎症因素（慢性宫颈炎致宫颈腺管口堵塞）以及先天性囊肿的胚胎发育异常；其是否严重多数不严重，多数良性囊肿无明显症状影响小，少数情况较严重，如囊肿大致不适、先天性囊肿合并其他异常、需鉴别恶性病变、妊娠期及绝经后女性的特殊情况需关注。
一、子宫囊肿的形成原因
（一）潴留性囊肿
1.生理因素
在女性的生理周期中，宫颈腺体会正常分泌黏液等物质。如果宫颈腺管口被堵塞，腺体内的分泌物就无法正常排出，逐渐潴留形成囊肿。这种情况在育龄期女性中较为常见，是一种生理性的变化，通常没有明显的不适症状，多在妇科检查时偶然发现。
对于青春期前的女孩，由于生殖系统尚未完全发育成熟，宫颈腺体功能还不完善，也可能出现宫颈腺管口堵塞的情况，但相对较少见。而绝经后的女性，宫颈腺体萎缩，发生潴留性囊肿的概率也会降低。
2.炎症因素
慢性宫颈炎是导致宫颈腺管口堵塞的常见原因之一。例如，长期的阴道炎、盆腔炎等炎症蔓延至宫颈，会引起宫颈局部的炎症反应，使得宫颈组织充血、水肿，炎性细胞浸润，进而导致宫颈腺管口发生粘连、狭窄甚至堵塞。像一些有不洁性生活史的女性，更容易发生宫颈的炎症，从而增加潴留性囊肿的形成风险。
（二）先天性囊肿
1.胚胎发育异常
子宫囊肿中的先天性囊肿是由于胚胎发育过程中中肾管或副中肾管残留部分发生异常演变而形成。在胚胎时期，中肾管和副中肾管是女性生殖系统发育的重要结构，若在发育过程中出现组织残留或分化异常，就可能形成先天性的子宫囊肿。这种情况相对较为罕见，多在进行妇科相关检查时被发现，且往往需要结合详细的胚胎发育史等进行综合判断。
二、子宫囊肿是否严重的判断
（一）一般情况
1.多数不严重
大多数子宫囊肿是良性的，尤其是潴留性囊肿，很多情况下不会引起明显的临床症状，对女性的生殖功能和身体健康影响较小。例如，直径较小的宫颈潴留性囊肿，通常不需要特殊治疗，定期进行妇科检查，观察囊肿的变化情况即可。对于先天性子宫囊肿，如果体积较小且没有引起任何不适症状，也可以暂时不进行特殊处理，定期复查了解其变化。
从年龄角度来看，对于年轻、没有生育要求且囊肿较小的女性，一般不需要过于紧张。但如果是处于生育年龄的女性，需要考虑囊肿对怀孕是否有影响，不过大多数子宫囊肿对怀孕的影响较小，只有当囊肿较大且堵塞宫颈口等情况时，才可能对受孕有一定影响，但这种情况相对少见。
2.少数情况较严重
当子宫囊肿较大时，可能会引起一些不适症状。例如，较大的宫颈潴留性囊肿可能会导致阴道分泌物增多、腰骶部酸痛等症状，影响女性的生活质量。另外，极少数情况下，先天性子宫囊肿可能会合并其他严重的生殖系统发育异常，这种情况下可能需要进一步的评估和治疗。还有一种情况是，虽然子宫囊肿本身是良性的，但需要与子宫的其他恶性病变进行鉴别诊断，如果误诊可能会延误病情。例如，通过超声检查等初步发现子宫囊肿后，需要结合肿瘤标志物等检查进行综合判断，以排除恶性病变的可能。
对于特殊人群，如妊娠期女性合并子宫囊肿，需要密切观察囊肿的变化情况。因为妊娠期女性体内激素水平变化较大，可能会影响囊肿的大小等。如果囊肿在妊娠期迅速增大，可能会对妊娠过程产生一定的影响，需要在产科和妇科医生的共同监测下进行处理。而对于绝经后女性发现的子宫囊肿，由于绝经后女性患子宫恶性肿瘤的风险相对增加，所以需要更加谨慎地评估囊肿的性质，必要时进行进一步的检查以排除恶性病变。
