脂溢性脱发有多种症状表现，包括头发油脂分泌过多，其受年龄、性别、生活方式、病史等影响；头发稀疏、脱落呈渐进性，有局部特征，与年龄、性别、生活方式、病史有关；头皮有不同程度瘙痒，也受年龄、性别、生活方式、病史影响。
一、症状表现
（一）头发油脂分泌过多
1.年龄因素：脂溢性脱发常见于青春期后人群，青春期雄激素分泌增加，会导致皮脂腺功能活跃，油脂分泌增多。儿童一般较少出现脂溢性脱发引起的油脂分泌过多情况，除非有先天性内分泌等特殊疾病。
2.性别差异：男性和女性都可能出现，但表现有所不同。男性多从前额两侧头发开始变细、稀疏，逐渐向头顶延伸；女性则多表现为头顶头发弥漫性稀疏，一般前额发际线保留。
3.生活方式影响：长期高糖、高脂饮食，会促进皮脂腺分泌更多油脂，加重头发油脂多的症状。经常熬夜、精神压力大等也可能影响内分泌，导致油脂分泌异常。
4.病史关联：有脂溢性皮炎病史的人群更容易出现脂溢性脱发相关的油脂分泌过多症状，因为脂溢性皮炎与皮脂腺分泌异常等密切相关，炎症等因素会进一步影响毛囊健康。
（二）头发稀疏、脱落
1.渐进性变化：头发逐渐变得稀疏，脱落情况呈渐进式发展。初期可能只是感觉洗头时掉发比以往增多，头发整体密度有所下降。随着病情发展，稀疏情况会越来越明显。
2.局部特征：男性脂溢性脱发常先出现额颞部发际线后移，头顶头发逐渐稀疏；女性是头顶头发密度降低，头发变细变软，但一般不会像男性那样出现大片头顶裸露的情况。
3.与年龄关系：随着年龄增长，脂溢性脱发导致的头发稀疏、脱落可能会逐渐加重。中老年人相对年轻人更容易出现较明显的头发稀疏脱落情况，这与年龄增长导致的激素水平变化、毛囊功能逐渐衰退等有关。
4.性别对脱落表现的影响：男性和女性在头发稀疏、脱落的具体部位和严重程度上有差异，如上述男性多从前额和头顶开始，女性多从头顶开始弥漫性稀疏，这与男女不同的激素受体分布等因素有关。
5.生活方式的影响：长期过度烫染头发会损伤发质，使头发更容易脱落，加重脂溢性脱发导致的头发稀疏情况。不良的头部护理习惯，如不恰当的洗发频率、使用刺激性强的洗发产品等，也可能加剧头发脱落。
6.病史相关：有雄激素水平异常病史的人群，如患有多囊卵巢综合征（女性）、睾丸功能异常等疾病，更容易出现脂溢性脱发相关的头发稀疏、脱落症状，因为雄激素水平变化是导致脂溢性脱发的重要因素之一。
（三）头皮瘙痒等不适
1.瘙痒程度：头皮可能会有不同程度的瘙痒感，有的患者是轻微瘙痒，有的则瘙痒较为明显。一般油脂分泌过多时，头皮环境利于微生物滋生，可能会加重瘙痒症状。
2.与年龄的关系：儿童头皮瘙痒相对较少与脂溢性脱发直接相关，青春期后随着脂溢性脱发相关因素出现，年龄较大的人群更容易因脂溢性脱发出现头皮瘙痒。老年人如果有脂溢性脱发情况，也可能伴有头皮瘙痒，但相对年轻人可能瘙痒程度有所不同，与老年人皮肤和毛囊的生理变化有关。
3.性别差异对瘙痒的影响：男性和女性在脂溢性脱发导致的头皮瘙痒上没有明显的性别特异性差异，但可能因个体对瘙痒的感知不同而有差异表现。
4.生活方式因素：经常处于高温环境、大量运动后没有及时清洁头皮，会使头皮更加不适，加重瘙痒感。穿着不透气的帽子等头部服饰，也会影响头皮的通气性，导致瘙痒加重。
5.病史关联：有头皮皮肤疾病病史，如脂溢性皮炎、头皮银屑病等，会增加脂溢性脱发患者头皮瘙痒的可能性，因为这些疾病本身就可能伴有头皮瘙痒症状，而脂溢性脱发与这些头皮疾病可能存在相互影响。
