甲状腺结节是指甲状腺内可随吞咽移动的肿块，分为根据病因和质地分类，检查方法有超声、甲状腺功能、细针穿刺细胞学检查，良性结节定期随访或针对甲功异常治疗，恶性结节多手术及后续治疗，需多种检查明确性质并采取相应处理措施。
甲状腺结节的分类
根据病因分类：
增生性结节性甲状腺肿：多与碘摄入异常等因素有关，当机体对甲状腺素需求增加或摄入碘不足时，可引起甲状腺滤泡增生肥大，聚集成结节。常见于青春期、妊娠期、更年期等特殊生理时期的人群，由于身体对甲状腺素需求变化，容易出现此类结节。
肿瘤性结节：包括甲状腺良性肿瘤（如甲状腺腺瘤）和甲状腺恶性肿瘤（如甲状腺癌）。甲状腺良性肿瘤多见于中青年女性，一般生长缓慢；甲状腺恶性肿瘤则好发于中老年人群，且有一定的遗传易感性等因素影响。
囊肿：可为先天性的甲状舌管囊肿，也可为甲状腺腺瘤或结节退行性变形成的囊肿，囊肿内含有液体。各年龄段均可发生，一般无明显症状，多在体检时发现。
炎症性结节：分为感染性和非感染性炎症性结节。感染性炎症性结节多由细菌、病毒等病原体感染引起，如急性化脓性甲状腺炎可导致甲状腺出现炎性结节，此类情况在免疫力较低的人群中更易发生，如儿童、老年人或患有免疫缺陷疾病的人群；非感染性炎症性结节常见于自身免疫性甲状腺炎，如桥本甲状腺炎，好发于30-50岁女性，与自身免疫功能紊乱有关。
根据结节的质地分类：
实性结节：结节质地较硬，多见于甲状腺癌等情况，需要进一步检查明确其良恶性。
囊性结节：结节质地较软，内有液体，多数为良性，但也有少数囊性结节可能发生恶变，需要定期观察其变化。
囊实性结节：结节部分为实性，部分为囊性，其良恶性需要综合多种检查手段来判断。
甲状腺结节的检查方法
超声检查：是评估甲状腺结节最常用的方法。可以清晰地显示甲状腺结节的数目、位置、大小、形态、边界、质地（实性或囊性）、血供情况等。对于不同年龄段人群，超声检查都较为适用，儿童进行超声检查时，要注意选择合适的检查参数，避免不必要的辐射暴露。
甲状腺功能检查：包括血清甲状腺素（T4）、三碘甲状腺原氨酸（T3）、促甲状腺激素（TSH）等指标的检测。通过甲状腺功能检查可以判断结节是否伴有甲状腺功能异常，如甲状腺功能亢进或减退等情况。不同年龄人群甲状腺功能的正常范围有所差异，例如儿童的甲状腺功能指标与成人不同，需要参考儿童的正常参考值范围。
细针穿刺细胞学检查（FNAC）：是鉴别甲状腺结节良恶性的重要方法。通过细针穿刺结节，获取细胞进行病理学检查，以明确结节是良性还是恶性。对于怀疑恶性的结节，该检查具有重要的诊断价值，但在操作过程中需要注意无菌等操作规范，不同年龄段人群在检查时均需遵循相应的操作流程。
甲状腺结节的处理原则
良性结节的处理：如果甲状腺结节为良性，且无明显症状，一般建议定期随访观察，通常每6-12个月进行一次超声检查，监测结节的大小、形态等变化。对于伴有甲状腺功能异常的良性结节，需要根据甲状腺功能的具体情况进行相应的治疗，如甲状腺功能亢进时可采用抗甲状腺药物等治疗，甲状腺功能减退时可补充甲状腺素。
恶性结节的处理：如果甲状腺结节为恶性，多需要进行手术治疗，如甲状腺癌根治术等。手术后根据病情可能还需要进行放射性碘治疗、内分泌治疗等。对于儿童甲状腺恶性结节，手术治疗需要更加谨慎，要充分考虑儿童的生长发育等因素，制定个性化的治疗方案。
总之，甲状腺结节是一种常见的甲状腺病症，需要通过多种检查手段明确其性质，并根据不同情况采取相应的处理措施。
