女性外阴肿胀的原因多样，炎症因素有外阴炎（物理、化学、感染等致多种年龄段女性发病）、前庭大腺炎或囊肿（细菌感染致腺管堵塞引发，性生活活跃女性易患）；过敏因素是接触卫生巾等过敏物质致过敏体质女性外阴肿胀；外伤因素为会阴部受外力撞击致局部组织损伤肿胀；全身性疾病因素包括糖尿病（血糖控制不佳致外阴念珠菌感染肿胀）、肾脏疾病（低蛋白血症致全身水肿含外阴肿胀）；其他因素有妊娠期因激素等致外阴轻度肿胀（明显疼痛需警惕异常）、某些药物副作用（如钙通道阻滞剂致外阴水肿）。
前庭大腺炎或囊肿：前庭大腺位于两侧大阴唇后部，腺管开口于处女膜与小阴唇之间。前庭大腺炎多由细菌感染引起，如葡萄球菌、大肠埃希菌等。当腺管开口被堵塞时，分泌物积聚可形成前庭大腺囊肿，也会导致外阴肿胀。性生活活跃的女性相对更易发生，因为性生活时局部摩擦等可能导致腺管感染堵塞。急性前庭大腺炎发作时，外阴肿胀疼痛明显，可伴有发热等全身症状；前庭大腺囊肿一般初期无明显症状，囊肿较大时可感觉外阴坠胀感。
过敏因素
接触性过敏：女性接触某些过敏物质可引起外阴肿胀，常见的过敏原有卫生巾、卫生护垫、化纤内裤、外用药物、洗涤剂等。不同个体过敏反应程度不同，过敏体质女性更容易发生。例如，对卫生巾中的某些化学成分过敏，使用后数小时内可能出现外阴肿胀、瘙痒、皮疹等症状。在更换可能引起过敏的卫生巾品牌或类型后，症状可能会有所缓解，但如果不及时脱离过敏原，肿胀等症状可能持续加重。
外伤因素
外力撞击：女性会阴部受到外力撞击，如骑自行车时与车把碰撞、性生活时过于剧烈等，可导致外阴局部组织损伤，出现肿胀、疼痛，严重时可能有淤血、血肿形成。各年龄段女性均可能发生，年轻女性由于活动较为活跃，性生活相对频繁等原因，发生外力撞击导致外阴肿胀的情况相对较多。比如，骑自行车时速度较快且路况不佳，会阴部受到撞击，局部血管破裂出血，引起外阴迅速肿胀。
全身性疾病因素
糖尿病：糖尿病患者由于血糖控制不佳时，尿液中含糖量升高，刺激外阴皮肤，容易并发念珠菌感染，进而出现外阴肿胀、瘙痒等症状。糖尿病是一种常见的慢性全身性疾病，好发于中老年人，但近年来随着生活方式改变，年轻人患糖尿病的比例也在增加。长期高血糖环境有利于念珠菌生长繁殖，女性糖尿病患者若血糖控制不稳定，外阴真菌感染的发生率会明显升高，导致外阴肿胀等症状反复出现。
肾脏疾病：肾脏疾病导致低蛋白血症时，可引起全身水肿，外阴也会出现肿胀。肾脏疾病包括肾小球肾炎、肾病综合征等，任何年龄段均可发病。例如肾病综合征患者，由于大量蛋白尿丢失，血浆白蛋白降低，血浆胶体渗透压下降，水分从血管内渗出到组织间隙，导致全身性水肿，外阴肿胀是其中表现之一，同时可能伴有眼睑水肿、双下肢水肿等。
其他因素
妊娠期：妊娠期女性由于体内激素水平变化，外阴部组织相对松软，且增大的子宫压迫盆腔静脉，影响外阴血液循环，可能出现外阴轻度肿胀，一般属于生理现象，但如果肿胀明显且伴有疼痛等不适，也需要警惕是否有其他异常情况。孕期女性随着孕周增加，这种生理因素导致的外阴肿胀可能逐渐加重，需要注意休息，避免长时间站立或行走，休息时可适当抬高下肢以促进血液循环，减轻肿胀。
药物副作用：某些药物可能引起外阴肿胀的副作用，如降压药中的钙通道阻滞剂（硝苯地平）等，服用后可能出现外周水肿包括外阴水肿。不同个体对药物的反应不同，有基础疾病需要长期服用药物的患者，如果在用药过程中出现外阴肿胀，需要考虑药物副作用的可能，应及时就医评估是否需要调整用药方案。
