子宫内膜异位症的检查方法包括妇科检查（双合诊、三合诊）、影像学检查（B型超声检查、磁共振成像）、血清CA125测定及腹腔镜检查。妇科双合诊可初步了解子宫附件情况，三合诊更助于后盆腔检查；B超可确定卵巢子宫内膜异位囊肿情况，MRI用于复杂情况；血清CA125测定可反映疾病活动程度但需避开特殊时期；腹腔镜是诊断金标准，不同年龄患者检查及术后需注意相应问题。
1.妇科双合诊：医生通过阴道、腹部联合检查，可初步了解子宫、附件的情况。对于子宫内膜异位症患者，可能触及子宫后倾固定，附件区触及与子宫相连的不活动囊性包块，有轻压痛等表现。不同年龄女性生殖系统解剖结构有差异，青春期女性生殖系统未完全发育成熟，检查时需特别轻柔；育龄期女性是子宫内膜异位症的高发人群，更需重视此检查；围绝经期女性生殖系统开始萎缩，检查时操作要谨慎。有过盆腔手术史的女性，盆腔粘连可能影响检查结果判断。
2.妇科三合诊：在双合诊基础上增加直肠-腹部联合检查，能更清楚地了解后盆腔情况，对于诊断直肠子宫陷凹、宫骶韧带或盆腔后部的子宫内膜异位病灶更有帮助。生活方式不健康，如长期熬夜、吸烟等可能影响身体整体状态，进而影响妇科检查时对疾病的判断；有盆腔炎症病史的女性，三合诊时可能出现更明显的异常表现。
影像学检查
1.B型超声检查：是诊断子宫内膜异位症的常用方法。可确定卵巢子宫内膜异位囊肿的位置、大小和形态，其超声图像特征为附件区见圆形或椭圆形无回声区，壁厚且粗糙，与周围组织特别是子宫粘连较紧。不同年龄女性的卵巢超声表现有一定差异，青春期女性卵巢功能尚未稳定，超声表现可能与育龄期不同；对于肥胖女性，超声图像可能因脂肪层干扰而影响对病灶的清晰判断。通过B超检查还能观察子宫肌层内有无异位病灶等情况。
2.磁共振成像（MRI）：对盆腔子宫内膜异位症病灶具有较高的诊断价值，能清晰显示病灶的部位、范围和形态等，但一般不作为首选检查，多用于诊断深部浸润型子宫内膜异位症等复杂情况。年龄较大的女性，身体各器官功能有所下降，MRI检查时需考虑身体对检查的耐受性等因素。
血清CA125测定
1.指标意义：血清CA125是一种糖蛋白性肿瘤相关抗原，子宫内膜异位症患者血清CA125水平可升高，但一般不超过350U/ml。其水平变化与疾病的活动程度相关，在疾病活动期可能升高，病情缓解后可能下降。不同年龄女性的基础CA125水平有一定差异，育龄期女性由于生理特点，CA125水平可能相对高于青春期女性。对于合并其他妇科疾病，如盆腔炎性疾病等的患者，CA125测定结果可能受到干扰，需结合临床其他表现综合判断。
2.注意事项：在月经期等特殊生理时期，血清CA125水平也可能出现生理性升高，所以测定血清CA125时需避开月经期等特殊时期，以获得更准确的结果。
腹腔镜检查
1.检查作用：腹腔镜检查是诊断子宫内膜异位症的金标准。通过腹腔镜可以直接观察盆腔内病变的部位、形态、大小等情况，并可以对可疑病变进行活检以明确诊断。对于一些症状不典型，但高度怀疑子宫内膜异位症的患者，腹腔镜检查尤为重要。不同年龄患者进行腹腔镜检查时，手术风险略有不同，青春期患者身体处于发育阶段，手术对生殖系统的影响需特别关注；老年患者可能合并其他基础疾病，手术前需充分评估心肺功能等情况以确保手术安全。
2.术后注意事项：腹腔镜术后患者需注意休息，保持伤口清洁干燥，避免感染等情况发生。年轻患者术后要关注生育功能的保护，围绝经期患者则要注意术后身体的恢复和可能出现的激素变化等相关问题。
