外阴肿胀的原因包括感染因素如外阴炎、前庭大腺炎,过敏因素如接触性过敏,外伤因素如外力撞击、产后或术后损伤,其他因素如全身性疾病累及、淋巴回流障碍,不同原因有相应病因机制及相关表现。
一、感染因素
(一)外阴炎
1.病因及机制:多种病原体可引起外阴炎症,如细菌(常见的有大肠埃希菌等)、真菌(念珠菌较为常见)、病毒(单纯疱疹病毒等)。局部卫生不良、机体抵抗力下降等因素易诱发。细菌感染时,细菌在外阴局部繁殖,引起炎症反应,导致组织充血、肿胀;真菌感染时,念珠菌侵犯外阴皮肤黏膜,引发炎症性改变,出现肿胀等症状;病毒感染如单纯疱疹病毒感染,可引起外阴疱疹,局部出现肿胀、水疱等表现。不同年龄、性别均可发生,女性由于生理结构特点,相对更易患外阴炎。
2.相关表现:外阴炎患者除外阴肿胀外,还可伴有外阴瘙痒、疼痛、灼热感等,局部皮肤黏膜可能出现发红、皮疹、溃疡等改变。
(二)前庭大腺炎
1.病因及机制:前庭大腺位于两侧大阴唇后部,腺管开口于处女膜与小阴唇之间。病原体如葡萄球菌、大肠埃希菌、链球菌等容易侵入腺管引起炎症。急性炎症时,前庭大腺管开口因炎症肿胀阻塞,分泌物积聚,导致腺体肿胀。性生活活跃的女性相对更易发生,不同年龄均可发病,但以生育年龄妇女多见。
2.相关表现:患者一侧外阴局部肿胀明显,伴有疼痛,行走不便,严重时可出现发热等全身症状,局部皮肤发红、触痛明显。
二、过敏因素
(一)接触性过敏
1.病因及机制:外阴皮肤接触某些过敏原后可引起过敏反应,如使用不合格的卫生用品(卫生巾、护垫等)、穿着化纤材质的内裤、局部涂抹某些药物或化妆品等。过敏原刺激机体免疫系统,引发变态反应,导致外阴局部血管通透性增加,出现肿胀。任何年龄、性别都可能发生,对特定过敏原敏感的人群更易发病。
2.相关表现:外阴肿胀常伴有瘙痒,局部皮肤可出现红斑、丘疹等改变,脱离过敏原后,经适当处理症状可逐渐缓解。
三、外伤因素
(一)外力撞击
1.病因及机制:外阴部受到外力撞击,如性生活时过于剧烈、骑跨伤等,可导致外阴局部组织损伤,引起肿胀。不同年龄、性别均可能发生,性生活活跃的人群或从事某些可能导致骑跨伤职业的人群相对更易出现。
2.相关表现:有明确的外伤史,外阴肿胀伴有疼痛,局部可能有淤血、青紫等表现。
(二)产后或术后损伤
1.病因及机制:女性产后会阴部可能存在损伤,如会阴侧切或会阴撕裂伤恢复过程中,局部组织可能出现炎症反应导致肿胀;某些妇科手术后,外阴局部组织受到创伤,也可引起肿胀。产后女性及接受妇科手术的患者易出现这种情况。
2.相关表现:有产后或术后病史,外阴肿胀伴有相应手术部位的不适等表现。
四、其他因素
(一)全身性疾病累及
1.病因及机制:某些全身性疾病可累及外阴,如糖尿病患者,血糖控制不佳时,局部糖原含量增加,有利于念珠菌生长繁殖,易并发外阴炎症导致肿胀;甲状腺功能减退症患者,机体代谢减慢,可能出现黏液性水肿,也可能累及外阴出现肿胀。糖尿病患者任何年龄段均可发生,甲状腺功能减退症可发生于各年龄、性别。
2.相关表现:除外阴肿胀外,还伴有全身性疾病的相应表现,如糖尿病患者有多饮、多食、多尿、体重减轻等表现,甲状腺功能减退症患者有畏寒、乏力、反应迟钝、皮肤干燥等表现。
(二)淋巴回流障碍
1.病因及机制:外阴局部淋巴回流受阻可引起肿胀,如盆腔肿瘤压迫淋巴管等情况。不同年龄、性别均可发生,有盆腔肿瘤等相关基础疾病的人群易出现。
2.相关表现:外阴肿胀呈渐进性,可能伴有下肢等其他部位的淋巴回流障碍表现。



