输卵管堵塞会影响怀孕，单侧堵塞仍有自然怀孕可能但几率降低，双侧堵塞则自然受孕几率大降甚至不孕，其常见原因有炎症（盆腔炎病史、产后或流产后感染）和手术（盆腔手术史），检查有输卵管造影、腹腔镜检查，治疗有通液术、手术（吻合术、造口术），部分术后仍难自然受孕需辅助生殖，试管婴儿是双侧堵塞无法自然怀孕者的有效办法，其成功率受多种因素影响，特殊人群如年龄大、有基础疾病者需特殊评估和处理。
一、输卵管堵塞对怀孕的影响
输卵管的主要功能是捕捉卵巢排出的卵子，并为精子和卵子提供结合的场所以及将受精卵运送到子宫腔。当输卵管堵塞时，会不同程度地影响怀孕。如果是单侧输卵管堵塞，另一侧输卵管通常是正常的，仍有自然怀孕的可能，但怀孕的几率会相对降低；如果是双侧输卵管堵塞，精子和卵子无法相遇结合，自然受孕的几率就会大大降低，甚至导致不孕。
二、输卵管堵塞的常见原因及相关人群特点
1.炎症因素
盆腔炎病史：如女性曾患有盆腔炎，炎症可能蔓延至输卵管，引起输卵管黏膜充血、水肿、粘连，进而导致堵塞。这种情况在有过不洁性生活史、多个性伴侣、性生活年龄较小等生活方式不健康的女性中相对更常见。
产后或流产后感染：产后或流产后身体抵抗力下降，若发生感染，细菌等病原体容易上行感染输卵管，引发输卵管炎症导致堵塞。产妇、流产后的女性属于此类高危人群。
2.手术因素
盆腔手术史：如输卵管绝育术、盆腔粘连松解术等盆腔手术，可能导致输卵管粘连、堵塞。有过此类盆腔手术经历的女性需要关注输卵管情况。
三、输卵管堵塞的检查与诊断
1.输卵管造影：通过向宫腔及输卵管注入造影剂，利用X线透视及摄片，了解输卵管是否通畅、阻塞部位及宫腔形态。这是常用的检查方法，一般在月经干净后3-7天进行，检查前需排除阴道炎、宫颈炎等急性炎症。
2.腹腔镜检查：可直接观察输卵管的形态、通畅情况，并能同时对盆腔内其他病变进行诊断和处理。但属于有创检查，费用相对较高。
四、输卵管堵塞的治疗及对怀孕的影响
1.输卵管通液术：通过向宫腔内注入液体，根据注液阻力大小、有无回流及患者感觉等判断输卵管是否通畅，并起到一定的治疗作用。适用于轻度输卵管粘连的情况，但准确性相对输卵管造影稍差。
2.手术治疗
输卵管吻合术：适用于输卵管结扎后有再生育需求且输卵管远端较通畅的情况。通过手术将结扎部位的两端重新吻合，恢复输卵管的通畅性。
输卵管造口术：适用于输卵管积水的患者，通过手术将积水的输卵管远端打开，重新塑造输卵管的拾卵和输送功能。手术效果因输卵管堵塞的具体情况而异，部分患者术后可以恢复自然怀孕的能力，但也有部分患者术后仍无法自然受孕，需要考虑辅助生殖技术。
五、辅助生殖技术在输卵管堵塞患者中的应用
1.试管婴儿（体外受精-胚胎移植技术）：对于双侧输卵管堵塞且通过手术等方法仍无法自然怀孕的患者，试管婴儿是一种有效的解决办法。该技术是将卵子和精子取出体外，在体外受精形成胚胎后，再将胚胎移植到子宫腔内。试管婴儿的成功率受到多种因素影响，如女方年龄、卵子质量、精子质量、胚胎质量等。一般来说，年轻、卵子和精子质量好、胚胎质量高的患者成功率相对较高。
特殊人群方面，对于年龄较大的输卵管堵塞患者，随着年龄增长，卵子质量下降，试管婴儿的成功率会降低，同时孕期发生妊娠并发症的风险也会增加，这类患者需要在医生的充分评估下选择合适的治疗方案；对于有基础疾病（如高血压、糖尿病等）的输卵管堵塞患者，需要在控制基础疾病稳定的情况下考虑怀孕相关治疗，治疗过程中要密切监测基础疾病情况对怀孕及治疗的影响。
