子宫囊肿成因有生理性因素（包括滤泡囊肿、黄体囊肿）和病理性因素（包括炎症因素、子宫内膜异位症、先天性因素）；治疗上生理性囊肿可观察随访或针对基础情况处理，病理性囊肿中炎症相关囊肿可药物或物理治疗，子宫内膜异位症相关囊肿可药物或手术治疗，先天性囊肿需据具体情况评估干预，特殊人群中育龄女性高发需考虑生育需求，妊娠期女性多观察，更年期女性需评估性质制定方案。
一、子宫囊肿的成因
（一）生理性因素
1.滤泡囊肿：在卵巢的正常生理过程中，卵泡成熟后排卵，如果卵泡没有正常破裂释放卵子，卵泡液积聚就会形成滤泡囊肿，这是一种常见的生理性子宫囊肿相关情况，多见于育龄女性，一般无特殊症状，多可自行消退。
2.黄体囊肿：排卵后形成黄体，若黄体血肿吸收不全，或者黄体持续存在，就可能形成黄体囊肿。育龄期女性在月经周期的特定阶段都可能发生，部分人可能没有明显不适，也有少数人可能出现月经周期改变等情况。
（二）病理性因素
1.炎症因素：慢性宫颈炎等炎症长期刺激宫颈腺体，导致腺体分泌物引流受阻，潴留形成囊肿，多见于有宫颈炎症病史的女性，尤其是性生活频繁、不注意私处卫生的女性，炎症持续存在可能增加发病风险。
2.子宫内膜异位症：具有活性的子宫内膜细胞异位到子宫部位，可能形成囊肿，这种情况在有子宫内膜异位症家族史、经期有剧烈运动等情况的女性中相对更易发生，会影响月经及生育等情况。
3.先天性因素：极少数女性可能存在先天性的子宫发育异常相关的囊肿情况，多在进行相关检查时发现，具体发病机制与胚胎发育过程中的异常有关。
二、子宫囊肿的治疗
（一）生理性囊肿的处理
1.观察随访：对于较小的、无症状的生理性滤泡囊肿或黄体囊肿，通常可定期进行超声等检查观察其变化，一般在1-2个月经周期后复查，很多会自行消失，尤其适用于无明显不适且囊肿较小的育龄女性。
2.针对基础情况处理：如果是因炎症相关生理状态引发的生理性改变，积极治疗基础炎症，如注意私处清洁卫生等，可能有助于囊肿的转归，对于有宫颈炎等情况的女性，保持良好生活方式很重要。
（二）病理性囊肿的处理
1.炎症相关囊肿：
药物治疗：对于由慢性宫颈炎导致的囊肿，若伴有感染等情况，可根据具体病菌情况使用相应药物控制炎症，但药物治疗主要是控制炎症发展，对于已形成的囊肿可能效果有限，适用于炎症急性期等情况的女性。
物理治疗：如激光、冷冻等物理方法，通过破坏囊肿及周围炎症组织，促进修复，适用于囊肿较大、有症状的宫颈炎相关囊肿患者，但治疗后需要注意私处护理等。
2.子宫内膜异位症相关囊肿：
药物治疗：可使用抑制子宫内膜生长的药物，如孕激素等，来控制囊肿的发展，适用于症状较轻、有生育要求的女性，但药物可能有一定副作用，需要在医生指导下使用。
手术治疗：对于囊肿较大、症状明显或药物治疗无效的患者，可能需要进行手术切除囊肿，手术方式有腹腔镜手术等，术后需要注意休息、预防感染等，尤其对于有生育计划的女性，要考虑手术对生育功能的影响。
3.先天性囊肿：如果是先天性子宫发育异常相关的囊肿，需要根据具体情况评估，对于有明显症状或影响生育等情况的，可能需要手术等干预措施，不同情况的处理方案差异较大，需由专业医生根据个体情况制定。
特殊人群方面，育龄女性是子宫囊肿的高发人群，在处理时需充分考虑其生育等需求；对于妊娠期女性发现子宫囊肿，需要谨慎评估，因为孕期生理变化可能影响囊肿情况，一般多采取观察为主，除非出现特殊紧急情况；对于更年期女性发现子宫囊肿，要考虑到激素水平变化等因素，评估囊肿性质等，再制定合适的治疗方案。
