神经性皮炎的病因包括遗传、神经精神、皮肤屏障功能异常、免疫及其他因素，症状有初期皮肤出现扁平丘疹、发展为苔藓样变及好发部位多样，且有剧烈阵发性夜间尤甚的瘙痒症状，严重影响不同年龄段人群的生活质量，还可引发搔抓致皮肤破损继发感染等不良后果。
一、病因
（一）遗传因素
遗传易感性在神经性皮炎的发病中起重要作用，研究表明，约50%的患者有家族过敏史，遗传因素会使个体更容易对各种内外因素产生超敏反应，比如某些基因的突变或多态性可能影响皮肤的屏障功能和免疫系统的调节，增加患神经性皮炎的风险，尤其在有家族病史的儿童中，需更密切关注皮肤健康状况。
（二）神经精神因素
长期的精神紧张、焦虑、抑郁、压力过大等神经精神因素可诱发或加重神经性皮炎。当人体处于精神应激状态时，神经系统会通过神经内分泌途径影响免疫系统和皮肤的功能。例如，压力可导致体内神经递质如组胺、5-羟色胺等分泌异常，进而引起皮肤血管扩张、炎症反应等，儿童若长期处于紧张的学习环境等精神压力下，也可能出现神经性皮炎相关症状，家长需关注儿童心理状态对皮肤健康的影响。
（三）皮肤屏障功能异常
皮肤屏障具有保持水分、抵御外界刺激等作用，当皮肤屏障功能受损时，如角质层的脂质成分异常、角质形成细胞间连接异常等，外界的过敏原、刺激物等更容易侵入皮肤，引发免疫反应。年龄较小的儿童皮肤屏障发育尚不完善，相对更容易出现屏障功能异常，从而增加患神经性皮炎的几率；成年人长期接触刺激性物质等也可能破坏皮肤屏障，诱发疾病。
（四）免疫因素
免疫系统的异常活化在神经性皮炎发病中起关键作用。Th1和Th2细胞失衡，Th2细胞介导的免疫反应增强，会导致炎症介质如白细胞介素-4（IL-4）、白细胞介素-13（IL-13）等分泌增多，引起皮肤的炎症反应、瘙痒等症状。在不同年龄段人群中，免疫功能的差异可能影响疾病的表现和严重程度，比如老年人免疫功能衰退，神经性皮炎的恢复可能相对较慢。
（五）其他因素
局部摩擦、搔抓、衣物摩擦等物理刺激，以及某些外在因素如干燥的气候、某些化学物质（肥皂、洗涤剂等）、食物过敏（如海鲜、辛辣食物等）等都可能诱发神经性皮炎。儿童皮肤娇嫩，若穿着粗糙的衣物频繁摩擦皮肤，或接触到刺激性的洗浴用品，更容易引发症状；成年人长期从事需要频繁接触刺激性物质的工作，也需注意防护以降低发病风险。
二、症状
（一）皮肤损害特点
1.初期表现
多为局部皮肤出现单个或多个扁平丘疹，圆形或多角形，质地较硬，颜色正常或淡褐色，表面光滑或有少量鳞屑。儿童时期若出现此类症状，由于皮肤薄嫩，皮疹可能相对更局限，且瘙痒感可能使其不自觉搔抓，导致症状加重；成年人则可能因搔抓等刺激使皮疹范围扩大。
2.发展过程
随着病情进展，丘疹逐渐融合成片，形成苔藓样变，皮肤增厚、粗糙，皮纹加深，皮嵴隆起，边界清晰。在不同年龄人群中，苔藓样变的表现可能有所不同，儿童皮肤弹性较好，苔藓样变的皮肤质地可能相对更柔软一些，而成年人皮肤相对松弛，苔藓样变更为明显。
3.好发部位
常见于颈部两侧、肘窝、腘窝、腰骶部、眼睑、四肢、外阴等部位。儿童好发部位可能因活动特点有所不同，比如肘部、膝部等易因摩擦出现皮疹；成年人好发于颈部等易受衣物摩擦的部位。
（二）瘙痒症状
神经性皮炎最突出的症状是剧烈瘙痒，且瘙痒往往呈阵发性，夜间尤甚。瘙痒会严重影响患者的生活质量，儿童可能因瘙痒而哭闹不安、睡眠不佳，长期搔抓还可能导致皮肤破损、继发感染等；成年人则可能因瘙痒影响工作和休息，过度搔抓进一步加重皮肤损害，形成瘙痒-搔抓-瘙痒的恶性循环。
