宫颈息肉是慢性宫颈炎表现为宫颈管腺体和间质局限性增生向宫颈外口突出的息肉，一般处理原则有观察随访和手术治疗，手术包括息肉摘除术和宫腔镜下息肉切除术，术后要注意恢复和根据病理结果后续处理，育龄期女性要考虑妊娠影响，绝经后女性宫颈息肉有恶变风险需积极手术且术前评估全身状况术后定期检查。
一、宫颈息肉的定义
宫颈息肉是慢性宫颈炎的一种表现，是宫颈管腺体和间质的局限性增生，并向宫颈外口突出形成的息肉。
二、宫颈息肉的处理方法
（一）一般处理原则
1.观察随访：对于较小、无症状的宫颈息肉，尤其是绝经后妇女，若息肉无明显变化，可选择观察随访。因为部分小息肉可能会自行消退，尤其是一些因炎症刺激引起的轻度增生性息肉，在炎症得到控制后有自行消失的可能。对于年龄较大、合并多种基础疾病不能耐受手术的患者，也可考虑定期复查，密切观察息肉大小、形态等变化。
2.手术治疗
息肉摘除术：是主要的治疗方法。一般在门诊即可进行，常规消毒阴道、宫颈后，用血管钳夹住息肉蒂部，轻轻旋转取下息肉。若息肉较大，蒂较粗，可使用电切术等方法。手术时间通常较短，术后需将切除的息肉送病理检查，以明确息肉性质，排除恶变可能。对于有生育要求的女性，手术时需注意避免损伤宫颈管，以免影响日后受孕及妊娠过程。对于妊娠期发现的宫颈息肉，如果息肉引起出血等症状，可在妊娠中期等相对安全的时期行息肉摘除术，操作需轻柔，防止引起流产。
宫腔镜下息肉切除术：适用于息肉较大、有蒂，位置较深，尤其是宫颈管内的息肉。宫腔镜可以更清晰地观察宫颈管内的情况，准确切除息肉，减少复发的可能。对于绝经后女性，由于宫颈萎缩等原因，普通的息肉摘除术可能操作困难，宫腔镜下手术相对更易操作，且能更彻底地切除息肉。
三、术后注意事项及后续管理
1.术后恢复：术后要注意休息，避免剧烈运动和重体力劳动，一般休息1-2天即可恢复轻体力活动。术后会有少量阴道出血，通常持续1-2天，若阴道出血较多或持续时间较长，需及时就医。保持外阴清洁，术后1-2周内禁止性生活和盆浴，防止感染。
2.病理结果后续处理：根据息肉病理检查结果进行相应处理。如果病理结果为良性，定期进行妇科检查即可；如果病理结果提示有恶变倾向或发现恶性病变，需进一步完善相关检查，如宫颈活检、影像学检查等，以明确病变范围，采取进一步的治疗措施，如手术扩大范围、放化疗等。对于年轻女性，若息肉恶变但有生育要求，需在多学科协作下，综合评估病情，制定个体化的治疗方案，尽量在治疗疾病的同时保留生育功能。
四、不同人群的特殊情况及应对
1.育龄期女性：育龄期女性发现宫颈息肉时，要考虑到妊娠的影响。如果有怀孕计划，需与医生充分沟通手术的时机和对妊娠的影响。若息肉较大可能影响受孕或在妊娠过程中导致出血等问题，可在孕前或孕早期（妊娠12周前，需评估手术风险）行息肉摘除术。术后要密切监测妊娠情况，因为宫颈息肉术后有一定的复发可能，且妊娠过程中宫颈的变化可能会影响息肉的状态，需定期进行妇科检查，观察宫颈及息肉情况。
2.绝经后女性：绝经后女性患宫颈息肉，由于体内雌激素水平降低，宫颈萎缩，息肉可能相对较难发现。但绝经后女性宫颈息肉有一定的恶变风险，所以一旦发现，即使无症状，也建议积极手术治疗。在手术前需评估患者的全身状况，如心、肺、肝、肾等重要脏器功能，因为绝经后女性可能合并有一些慢性疾病，如高血压、糖尿病等，需将这些疾病控制在相对稳定的状态，以降低手术风险。术后要注意定期进行妇科检查，因为绝经后女性发生宫颈病变的风险相对增加，通过定期检查可以早期发现问题并及时处理。
