股癣除根需从规范用药治疗、日常护理及预防复发措施入手,规范用药包括外用咪唑类、丙烯胺类药物及病情严重时口服抗真菌药且需注意相关人群用药情况,日常护理要保持局部清洁干燥、避免搔抓和摩擦,预防复发要注意个人卫生、增强机体免疫力并针对不同人群针对性处理。
股癣是由皮肤癣菌感染腹股沟、会阴、肛周和臀部等部位皮肤引起的一种浅表真菌病,要实现除根需从规范治疗、日常护理等多方面入手。
一、规范用药治疗
1.外用抗真菌药物
咪唑类:如克霉唑、咪康唑等,这类药物通过抑制真菌细胞膜麦角固醇的合成,发挥抗真菌作用。可每日外用2-3次,持续使用2-4周,以确保彻底杀灭真菌,防止复发。对于儿童患者,由于皮肤较为娇嫩,使用时需注意药物浓度和使用面积,避免大面积长期使用导致吸收过多引起不良反应。
丙烯胺类:像特比萘芬等,其作用机制是抑制真菌角鲨烯环氧化酶,阻碍真菌细胞膜的合成。一般也是每日外用1-2次,疗程通常为2-4周。在老年人中使用时,要关注皮肤的耐受性,若出现局部刺激症状如红肿、瘙痒加重等,应及时停药并就医。
2.口服抗真菌药物:对于病情较为严重、外用药物疗效不佳或反复发作的患者,可考虑口服抗真菌药物,如伊曲康唑、特比萘芬等。但口服抗真菌药物有一定的肝毒性等不良反应风险,在使用前需评估患者的肝肾功能等情况。例如伊曲康唑,使用时要注意与食物同服以增加吸收,但对于有肝脏基础疾病的患者要谨慎使用,儿童一般不推荐口服抗真菌药物,除非是病情非常严重且无其他更好选择的情况。
二、日常护理要点
1.保持局部清洁干燥
患者要勤换内裤,选择宽松、透气的棉质内裤,以减少局部的潮湿环境,因为温暖潮湿的环境有利于真菌的生长繁殖。对于婴幼儿患者,要注意及时更换尿布,保持臀部清洁干燥,避免尿液、粪便长时间刺激皮肤引发股癣或加重病情。
洗澡后要及时擦干腹股沟、会阴等部位的水分,尤其是肥胖者,皮肤褶皱多,更要注意保持褶皱处的干燥。
2.避免搔抓和摩擦
搔抓会导致皮肤破损,一方面可能引起继发细菌感染,另一方面破损的皮肤有利于真菌的进一步侵入和扩散。患者要尽量克制搔抓的欲望,可以通过涂抹药物后轻轻拍打瘙痒部位来缓解不适。对于儿童患者,家长要注意修剪患儿指甲,防止患儿搔抓导致病情加重或继发感染。
避免穿着紧身衣物,减少衣物对股癣部位皮肤的摩擦,选择宽松的衣物有助于保持局部通风,促进病情恢复。
三、预防复发措施
1.注意个人卫生
不与他人共用毛巾、浴盆等个人物品,防止交叉感染。家庭成员中有患癣病的情况时,要及时隔离治疗并对相关物品进行消毒。对于公共浴室、游泳池等场所,要尽量避免直接接触公共物品,使用公共拖鞋等后要及时清洁足部。
保持身体其他部位皮肤的清洁,如有手足癣等其他部位的癣病要同时进行治疗,因为这些部位的癣病可能会自身传播引发股癣复发。
2.增强机体免疫力
均衡饮食,保证摄入充足的蛋白质、维生素等营养物质,如多吃新鲜的蔬菜、水果、瘦肉、鱼类等。对于儿童患者,要保证其营养均衡,以促进身体正常发育和免疫力的提高;对于老年人,要注意饮食的合理搭配,维持身体的营养状况。
适度运动,适当的运动可以增强体质,提高机体的免疫力,但要注意运动后及时清洁皮肤,避免因出汗过多导致局部潮湿。例如可以选择散步、太极拳等较为温和的运动方式,儿童可在家长陪同下进行适当的户外活动,但要注意避免在潮湿、不卫生的环境中玩耍。
总之,股癣除根需要规范的抗真菌治疗、良好的日常护理以及积极的预防复发措施,同时要根据不同人群(如儿童、老年人等)的特点进行针对性的处理,以确保治疗效果并防止复发。



