小儿扁桃体炎推拿包括清天河水、退六腑、推天柱骨、揉扁桃体贴、按揉合谷穴等穴位及操作，推拿时要注意操作环境、手法力度、患儿状态等事项，疗程一般为5-7天，需观察疗程中患儿症状及全身状况，若症状无改善或加重应及时就医。
一、常用小儿扁桃体炎推拿穴位及操作方法
（一）清天河水
1.穴位位置：天河水位于前臂正中总筋至洪池（曲泽）成一直线。
2.操作方法：医者用食、中二指腹自患儿腕横纹推向肘横纹，操作100-300次。清天河水有清热解表的作用，对于扁桃体炎引起的发热等症状有一定缓解作用，因为小儿扁桃体炎多伴有发热，通过清天河水可帮助散发体内热邪。
（二）退六腑
1.穴位位置：六腑位于前臂尺侧，自肘关节至腕横纹呈一直线。
2.操作方法：用拇指或食、中指腹自肘推向腕，操作100-300次。退六腑能清热、凉血、解毒，当小儿扁桃体炎属热证时，可通过退六腑来清泻体内实热，对于高热等症状有改善作用。
（三）推天柱骨
1.穴位位置：天柱骨位于颈后正中线，哑门至大椎成一直线。
2.操作方法：用拇指或食、中指自上向下直推，操作100-200次。推天柱骨有降逆止呕、疏风解表的功效，对于扁桃体炎伴有咳嗽、恶心等症状有一定的缓解作用。
（四）揉扁桃体贴
1.穴位位置：扁桃体贴位于翳风穴与肩井穴连线的中点。
2.操作方法：用拇指或中指揉该穴位，操作50-100次。揉扁桃体贴可以直接针对扁桃体部位，起到消肿止痛等作用，因为扁桃体炎主要病变部位在扁桃体，通过揉此穴位可改善局部炎症状况。
（五）按揉合谷穴
1.穴位位置：合谷穴位于手背，第1、2掌骨间，第2掌骨桡侧的中点处。
2.操作方法：用拇指按揉合谷穴，操作50-100次。合谷穴是常用的清热解表穴位，对于扁桃体炎引起的发热、咽喉肿痛等有一定的缓解作用，通过按揉合谷穴可以调节人体的气血流通，辅助缓解扁桃体炎的相关症状。
二、推拿注意事项
（一）操作环境与手法力度
1.推拿应在温暖、舒适的环境下进行，避免患儿受凉。操作时手法要轻柔、均匀、持久、有力，根据小儿的年龄和体质调整力度。一般来说，年龄较小的患儿力度要轻，因为小儿皮肤娇嫩，骨骼肌肉等组织发育尚未完善，过重的手法可能会对小儿造成损伤。例如，对于6个月-1岁的婴儿，推拿力度以患儿能耐受且皮肤无明显红印为宜。
（二）患儿状态
1.推拿前要确保患儿情绪稳定，避免在患儿哭闹剧烈时进行推拿，以免影响操作效果和引起患儿不适。如果患儿刚进食完毕，建议休息30分钟左右再进行推拿，防止引起呕吐等不适。
（三）特殊人群提示
1.对于有皮肤破损、感染等情况的小儿，不宜在相应部位进行推拿。如果小儿患有严重的心肺疾病等全身性疾病，推拿前应咨询医生意见，因为某些推拿手法可能会对这类患儿产生不良影响。例如，患有先天性心脏病的小儿，在进行一些可能引起患儿剧烈哭闹、气血运行剧烈变化的推拿手法时需要格外谨慎，最好在医生指导下进行推拿操作。
三、推拿的疗程与效果观察
（一）疗程设置
1.一般来说，小儿扁桃体炎推拿可每日进行1-2次。一个疗程可设置为5-7天。在推拿过程中要观察患儿的症状变化，如发热是否缓解、咽喉肿痛是否减轻等。
（二）效果观察
1.如果患儿经过3-5天的推拿后，发热症状明显减轻，咽喉肿痛有所缓解，说明推拿有一定效果。但如果患儿症状无改善甚至加重，如体温持续升高、咽喉疼痛剧烈影响进食等，应及时就医，考虑是否需要结合其他治疗方法，如药物治疗等。同时，在推拿过程中要注意观察患儿的全身状况，如精神状态、食欲等，若患儿精神萎靡、食欲明显下降，也需要及时调整治疗方案。
